【2017年整理】医学荧光检查法是如何检查宫颈癌的.docVIP

荧光检查法是一种妇科生殖系统疾病检查诊断方法，比传统的肉眼观察法更客观，灵敏度更高，实用性更强。提高妇科检查结果的准确性，有利于及时诊断病症，起到早早康复的效果，更能进行宫颈癌和一些瘤变病症的的早期筛查，保护妇女健康。 医用荧光棒（医疗荧光棒，检查棒） 使用器械医用荧光棒 医用荧光棒是一种化学发光的照明光源，把医用荧光棒贴在扩张器叶片内侧，作为进行阴荧光视诊的照明光源，用于妇科常规检查、宫颈癌及癌前病变的筛查，本产品为一次性使用产品，不与人体接触，无毒、无放射性。 直接免疫荧光法 用以检查病人的皮肤组织中有无免疫球蛋白或补体沉积，用特异荧光抗体直接滴加于待检的标本上，由荧光标记的抗体与抗原发生特异结合。使之呈现荧光，根据荧光分布和形态确定抗原部位和性质。此法用已知的抗体检查未知的抗原，但一种标记抗体只能查一种抗原，可直接采用病人的病变组织。如：红斑狼疮、疱疹样皮炎、类天疱疮等作冰冻切片，荧光染色。此法简单、特异。采集标本后，直接涂于载玻片上，自然干燥后，丙酮固定10分钟，待丙酮完全挥发后，加30l特异性的荧光素标记的抗体，室温湿盒内孵育30min，使标记的抗体与抗原发生特异性结合，取出后蒸溜水冲洗去未结合的抗体，置荧光显微镜下观察。 间接免疫荧光法 用以检测病人血清中是否存在某种特异抗体或自身抗体，反应中的两对抗原抗体相对应的特异结合，而第二抗体（荧光抗体）则针对第一抗体的结合体，由于第一抗原分子可与若干个抗体分子结合，因而第二结合反应后，灵敏度大大提高。本法常用于各种自身抗体的检测。如：系统性红斑狼疮、硬皮病等。标本采后，保存于转送培养基中，临用前混匀后取悬液涂片，固定后加入50l用PH7.2PBS1:16稀释的特异性抗体，35℃孵育30分钟，取出后用PH9.0的0.01M的磷酸盐缓冲液浸泡10分钟，干燥后用50l1:500稀释的荧光抗体（第二抗体），35℃孵育30min，蒸溜水冲洗，干燥后甘油封固加盖玻片镜下观察。 补体结合法 本法是在间接法的基础上发展而成的，即在抗原抗体反应时，加入补体，再用荧光标记的抗补体抗体进行示踪。如：检测妊娠疱疹病人的自身抗体。 使用方法 1.将医用荧光棒从铝箔袋取出，轻折棒体，直至听到“啪”的声响； 2.振动医用荧光棒，使内部化学物质充分混合产生蓝白荧光； 3.撕去双面胶带的隔离纸，把带有贴纸的医用荧光棒贴在扩张器叶片内侧、固定，上、下叶各1支，即可开始使用； 4.将固定好医用荧光棒的扩阴器插入，暴露宫颈； 5.用3-5%醋酸溶液以妇科大棉签涂抹宫颈，等待60秒； 6.肉眼观察子宫颈，正常组织呈蓝色，潜在病变区域呈醋酸白反应；如果转化区有边界清楚、致密不透明的醋白区并接近鳞柱交界，可以初判为宫颈癌病变，须做进一步评价。 注意事项 每次试验应该设阳性和阴性对照。 应注意荧光抗体的质量。 标本应及时检测，并避光保存。 PAGE PAGE 1 屈光检查（初级）复习要点 一、眼屈光学知识 眼屈光系统的基本组成 静止时眼总屈光力的正常值 模型眼的定义 眼轴的定义 视轴的定义 眼调节的定义 眼静止状态的定义 调节远点的定义 正视眼远点的位置 屈光不正的定义 调节范围的定义 正视眼的定义 远视眼的定义 近视眼的定义 全远视的基本组成 近视眼依屈光成分的分类 散光眼的定义 规则散光眼依强主子午线方向的分类 屈光参差的定义 眼屈光系统三对基点的名称 眼屈光系统前焦距的正常值 外界物体在视网膜上的成像情况 简化眼的定义 视角的定义 眼调节状态 调节力的定义 调节幅度的定义 集合的定义 近反射三联动的定义 眼的屈光与调节的关系 显性远视的定义 近视眼依是否有调节因素参与的分类 规则散光眼依各经线屈光状态的分类 交替视症候的定义 角膜前面曲率半径的正常值 晶状体曲率半径的正常值 角膜折射率的正常值 房水折射率的正常值 在简化眼中折射球面的正常位置 视网膜成像大小的计算 视角与物体距离的关系 能动性远视的定义 远视眼主要临床表现 计算近视眼的远点 二、问诊与咨询 询问顾客的主要内容 顾客验光的目的要求 了解儿童戴镜史 了解中、青年戴镜史 了解老年戴镜史 问诊的注意事项 常见问题的了解 答问的注意事项 常见商品知识咨询问题 回答咨询前的准备 介绍商品的方法 介绍商品的注意事项 三、屈光检查 远视力表的检查距离 近视力表的检查距离 视力表检查结果记录法 视力表的照明标准 角度计的调整方法 目前可采用的视力表种类 裸眼视力的检查标准 客观验光的基本方法 近视眼成像的特点 远视眼成像的特点 散光眼成像的特点 放松睫状肌的最佳方法 客观检影使用的基本工具 客观检影的环境要求 检影时被检者的视标要求 试镜架的选择 映光四要素名称 映光为顺动时应加的镜片种类 映光为逆动时应加的镜片种类 检影结果的代表征象 观察映光四要素的四