营养代谢和体温调节__培训课件.ppt

皮肤对炎热的反应示意图 略 略 延伸：发热与退烧 发热：是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢，上调调定点，最终引起发热。 外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等 体内的致热原：抗原抗体复合物、类固醇等。 内生致热原：前列腺素E、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。 略 解热机制 解热镇痛抗炎药包括： 阿司匹林 对乙酰氨基酚 保泰松，羟基保泰松 布洛芬，吲哚美辛，吡罗昔康，美洛昔康，双氯芬酸 选择性COX-2抑制剂：塞来昔布 尼美舒利 略 ④非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值，为糖和脂肪的混合呼吸商 蛋白消耗的计算：每产生1g尿氮(NP)需氧化蛋白6.25g， 分解蛋白产生CO2量= NP×6.25×0.76(L) 分解蛋白耗O2量= NP×6.25×0.94(L) 整体产生CO2总量－分解蛋白产生CO2量※ NPRQ＝───────────────── 整体耗O2总量－分解蛋白耗O2量※ 间接测热法步骤 测定CO2产生量和耗O2量 测定尿氮量：根据尿氮量估算蛋白质氧化的量。 计算出NPRQ=非蛋白CO2产生量/非蛋白耗O2量。 查出非蛋白食物氧热价：根据NPRQ在“NPRQ及氧热价表”查出所对应的氧热价。 计算出非蛋白食物的产热量：NPRQ表查出的氧热价×非蛋白耗O2量。 能量代谢=非蛋白食物的产热量+蛋白食物的产热量 简易法： ①将混合膳食的RQ定为0.82，氧热价=20.20kJ/L； ②测定6min的耗O2量； ③能量代谢计算：= 耗O2量×氧热价。 三、影响能量代谢的因素 肌肉活动：影响最大 精神活动：精神活动越剧能量代谢越高 食物的特殊动力效应：进食后产生的额外的热量现象，食物刺激 环境温度 20－30℃ 稳定 肌肉松弛 ＜20℃ 代谢↑ 寒战，肌肉紧张度↑ ＞30℃ 代谢↑ 体内化学反应速度↑ 四、基础代谢 基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础状态的条件： ①清晨空腹：以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧：全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。 ③安静：清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 ④室温：18-25℃，排除环境温度的影响。 生理意义：帮助诊断某些代谢性疾病 基础代谢率(BMR) ：单位时间内的基础代谢。 BMR的测定:(通常采用简易法) ①把基础状态下的呼吸商定为0.82、氧热价为20.20KJ。 ②测出1h内(测6min的耗氧量×10)的耗氧量。 ③测出体表面积。 ④BMR＝20.195×耗氧量/体表面积 人体表面积推算：0.0061×身高（cm)＋0.0128×体重(kg)－0.1529 BMR率随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的BMR值平均比女子的高；儿童比成人高；年龄越大，代谢率越低。胖子比瘦子低。 性别 年龄 1-15 16-17 18-19 20-30 31-40 41-50 51以上 男性 195.5 193.4 166.2 157.8 158.9 154.0 149.0 女性 172.5 181.7 154.0 146.5 146.9 142.4 138.6 BMR正常值＝±10％～±15％，＞±20％→可能是病态 甲亢：+25％～+80%；甲减：-20%～-40% 发烧：体温每升高1℃，BMR升高13%. 第三节 体温及其调节 表层体温（shell temperature） 深部体温（core temperature） 体温—机体深部平均温度 一、人体正常体温及生理变动 体温:指身体深部的平均温度，即体核温度。 体温稳定的意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如： T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。 人类的体温范围：35 - 41℃ 体温测量 位置：直肠、口腔、腋窝 肛温：正常为36.9～37.9℃。 口温：约比直肠低0.2℃,为36.7～37.2℃。 腋温：约比口腔低0.3℃,为36.7～37.4℃。 体温的生理变动 1.昼夜节律变化 人