【2017年整理】医学高级职称考试神经外科学真题及答案.doc

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 2015年医学高级职称考试神经外科学真题及答案 天宇考王医学高级职称考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患儿，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 1、 最可能的诊断是 A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤 正确答案：D 2、 对诊断有帮助的辅助检查是 A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA 正确答案：ABE 3、 诊断的金标准，对进一步治疗最有指导意义的检查是 A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA 正确答案：E 4、 可选择的治疗方式是 A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗 正确答案：BC 5、 针对本患者最佳的治疗方式是 A、弹簧圈栓塞治疗B、开颅手术夹闭C、化疗D、放疗E、对症保守治疗 正确答案：A 某男性患者，21岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。 6、 最可能的诊断是 A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积杰C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染 正确答案：C 7、 首选的治疗手段是 A、后颅凹减压B、病灶切除术C、脑室一腹腔分流术D、脑室一脑池造瘘术E、鞘内注射抗生素 正确答案：C 8、 术前最重要的检查是 A、颅内压力测定B、脑脊液化验结果C、心电图D、胸透E、血液化验 正确答案：AB 9、 手术压力管的选择是 A、高压管B、中压管C、低压管D、可调压管E、普通分流管 正确答案：BD 某男性患者，24岁，主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(具体不详)，无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。 10、 提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是 A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤 正确答案：D 11、 进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗 A、CT平扫加增强B、MRI增强扫描C、CTA脑灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD 正确答案：ABC 12、 根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗 A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、抗癫治疗E、开颅病变切除术F、激素治疗 正确答案：CDE 13、 提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90％。疗效评价符合下列哪项 A、显效B、有效C、微效D、治愈E、无变化F、恶化 正确答案：A 14、 手术后应采取的治疗是 A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放射治疗D、抗癫治疗E、单纯放疗F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗 正确答案：BCDF 15、 提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项 A、100B、90C、80D、70E、60F、50 正确答案：D 某男性患者，31岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 16、 从上述病史，初步考虑可能的眼病有 A、视盘血