幽门螺旋杆菌2005年诺贝尔奖__培训课件.ppt

根除HP常用药物 联合用药主要组合方式有： 质子抑制剂或铋剂 （选一种） 奥美拉唑　 潘妥拉唑　 兰索拉唑　 雷贝拉唑　 枸橼酸铋钾 抗菌药 （选两种） 钾硝唑　 阿莫西林 克拉霉素 呋喃唑酮 左氧氟沙星 推荐治疗方法 三联疗法： PPI 为主的三联疗法： PPI + 2种抗生素 铋剂为主的三联疗法： 铋剂+2种抗生素 四联疗法： PPI + 铋剂 + 2种抗生素 预防 健康的生活方式和饮食习惯 注意口腔卫生及食品卫生 养成个人良好的卫生习惯 定期的身体检查——胃镜 规范治疗及复诊 oh,no 谢 谢 HP的感染率非常的高，这张幻灯显示了发达国家和发展中国家H.pylori血清感染率上的主要差异；值得注意的是，发展中国家的HP感染率相对较高，感染时间相对提前。 解放思维，突破传统 不要低估小的、基础的实验，兢兢业业做好自己的工作； 科学研究中需要牺牲精神，做一些旁人不愿意做的事情，做一名开拓者。 心得 科学研究需要牺牲精神，但不是指拿自己的身体做实验。 Let me clarify here, while it is true that MacFarlane Burnet injected himself with the rabbit myxoma virus, and I did actually infect myself with Helicobacter pylori, I dont suggest to other aspiring Aussie scientists that this process will guarantee a Nobel Prize. But to young people listening tonight I would say, find passion in your work – whatever it is. If, like me, you are working in the area of science, I can promise you that it can be the most exciting and rewarding of careers. 感染幽门螺杆菌（HP）的症状 长时间口腔异味，有口臭，酒糟鼻 餐后打饱嗝，恶心，腹胀，腹部不适等肠胃症状，有些患者无明显症状 胃镜检查有浅表性胃炎，胃溃疡，胃息肉等 幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列症状 幽门螺杆菌生物学特性 幽门螺杆菌(HP)在光镜下是一种革兰氏阴性，杆菌外形：螺旋状或杆状，微需氧，营养要求高 对抗生素不敏感，有耐药性 寄生部位：幽门 形态：宽0.5-1.0μm，有4-6根鞭毛，长2.5-4.0μm 常呈弯曲、S或弧形，遇“危险”成圆球形 富含尿素酶(但并非HP所特有) “人-人”传播、“粪-口”传播、医源性传播 HP的悬滴负染标本 透射电镜 ×4800 HP密集地粘附在胃上皮细胞表面超薄切片 透射电镜 ×8000 Hp：幽门螺杆菌 Ep：胃上皮细胞 Hp借鞭毛初步粘附于胃粘膜上皮细胞表面扫描电镜 ×20000 幽门螺杆菌 Ep：胃上皮细胞 西欧30-50% 东欧70-90% 美国/加拿大 30-40% 亚洲70-80% 拉丁美洲 70-90% 非 洲70-90% 澳大利亚20% 世界幽门螺杆菌感染的发生率 幽门螺杆菌感染情况 据统计2002年感染在全球引起约190万恶性肿瘤的发生,约占全球恶性肿瘤负担的17.8%，幽门螺杆菌居首位，占全球恶性肿瘤负担的5.5%，我们平时熟知的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的肝癌只占全球恶性肿瘤负担的4.9%。 感染其它健康人口 破坏胃的正常结构及功能（100%） 导致胃酸减少或缺乏（25%） 增加肠道感染的机会 减少人体对铁质及维生素B12的吸收 急慢性胃炎（70～90%） 发展成为消化性溃疡及溃疡综合症（17%） 发展成为胃腺癌（1%～3%） 幽门螺杆菌的传染性 HP是仅次于艾滋病，结核病外人类第三大传染病。我国HP的现症感染率范围42％－64％，农村感染率高于城市，主要通过口－口传播，粪－口，其中医源性感染逐年递增。 HP感染具有家族聚集现象，感染HP的人与家人密切接触、共餐等均可引起HP的传播，夫妻双方生活三年以上，一方阳性另一方必为阳性；我国儿童感染率每年以0.5%-1%递增。 每年新感染病例超过1200万人 HP危害性 消化性溃疡 慢性胃炎 胃癌 淋巴癌 胃食管反流病 功能性消化不良 非消化道疾病 冠心病 高血压 类风湿 肝胆疾病 非消化道疾病 血管神经性头痛 小儿发育不良 酒糟鼻 荨麻疹 幽门螺杆菌与多种疾病相关 十二指肠溃疡 胃溃疡 幽门螺杆