【2017年整理】南宁市职工门诊严重慢性病诊断标准和用药范围.doc

南宁市职工门诊严重慢性病诊断标准和用药范围 2012-05-28 12:07:27????作者：admin????编审： ????来源：????浏览：1117 一、门诊慢性病的诊治必须按以下标准进行，使用所报批的慢性病病种范围外的药品均不能进入统筹基金支付范围。 二、门诊处方药量不超过7天量。 三、南宁市城镇职工基本医疗保险所规定的门诊慢性病有以下16种：冠心病、高血压病（高危组），糖尿病，甲亢，慢性肝炎治疗巩固期，慢性阻塞性肺气肿，银屑病，类风湿性关节炎，脑卒中急性期、恢复期及后遗症期，系统性红斑狼疮，帕金森氏综合征，慢性充血性心衰，肝硬化，再生障碍性贫血，慢性肾功能不全，各种恶性肿瘤（非放、化疗患者）。 （一）冠心病 〔诊断标准〕 1．临床表现为发作性胸痛或有既往病史； 2．心电图检查阳性； 3．运动负荷试验，符合阳性诊断标准； 4．选择性冠状动脉造影阳性； 5．动态心电图检查阳性。 〔主附资料〕 1．近期病历资料； 2．心电图报告单； 3．X线检查报告单。 〔用药范围〕 A．西药： 1．防治心绞痛药： 硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪； 2．降血脂药： 非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐； 3．其它： 阿司匹林、美托洛尔口服常释剂型（缓释片）、胺碘酮口服常释剂型、卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利、贝那普利、氨氯地平、华法林、氯沙坦钾氢氯噻嗪、比索洛尔、氯吡格雷、索他洛尔口服常释剂型、厄贝沙坦、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔。 B．中成药： 速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、冠心丹参颗粒（胶囊、软胶囊、片、滴丸）、薯蓣皂苷口服制剂、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、灯盏花素片、脉络宁注射液、血栓心脉宁胶囊（片）、红花注射液、血脂康胶囊、血栓通注射液、香丹注射液、血府逐瘀丸（胶囊、口服液）、三七皂苷口服制剂、脑脉泰胶囊。 C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。 （二）高血压病（高危组） 〔诊断标准〕 1．收缩压140mmHg及以上，舒张压90mmHg及以上，有多次门诊记录； 2．血压达到诊断标准，并至少有以下一种器官损害表现： （1）X线、心电图或超声心动图显示左心室肥大； （2）眼底检查示视网膜动脉普遍或局限性变窄； （3）生化检查见蛋白尿或血清肌酐轻度增高。 〔主附资料〕 1．病史及治疗经过资料； 2．X线检查报告单和生化检验报告单； 3．心电图或超声心动图； 4．眼底镜检查结果。 〔用药范围〕 A．西药： 1．作用于α受体的药物及β受体阻滞剂：酚妥拉明、利血平、甲基多巴、降压灵、酚苄明、可乐定口服常释剂型；哌唑嗪、乌拉地尔、美托洛尔口服常释剂型（缓释片）、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛、比索洛尔、拉贝洛尔、索他洛尔口服常释剂型。 2．血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、咪达普利、缬沙坦、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地沙坦、替米沙坦； 3．钙拮抗剂：硝苯地平、尼群地平、维拉帕米口服常释剂型、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平、尼卡地平口服常释剂型（缓释控释剂型）、左旋氨氯地平、贝尼地平、西尼地平、L－门冬氨酸氨氯地平、地尔硫卓； 4．其它： （1）硝酸甘油、复方降压片、硝酸异山梨酯口服常释剂型（缓释控释剂型）、单硝酸异山梨酯口服常释剂型（缓释控释剂型）、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔、曲美他嗪； （2）吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐。 B．中成药： 牛黄降压丸（胶囊、片）、复方罗布麻颗粒（片）、天麻钩藤颗粒、山绿茶降压片、清脑降压胶囊、松龄血脉康胶囊、眩晕宁颗粒（片）。 C．中草药：辩证论治，中药饮片。 （三）糖尿病 〔诊断标准〕 1．有多尿、多饮、多食、消瘦症状； 2．空腹血糖大于等于7.0mmol/L(140mg/dl)二次和/或餐后2小时血糖值大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)； 3．糖化血红蛋白、胰岛素试验、C肽检测异常。 〔主附资料〕 1．近期病历资料； 2．血糖化验单。 〔用药范围〕 A．西药： 1．胰岛素：动物源胰岛素、中性胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素； 2．口服降糖药：格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特； 3．其它：维生素B1、维生素B1