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关于医院财务内部控制的具体措施 　　摘要：随着我国卫生改革制度逐渐深入各个医疗部门，医疗服务市场的竞争日趋激烈，医院作为事业单位，缺乏对管理机制、医疗竞争状况和医疗服务能力等因素的综合考虑，在内部实施财务控制上存在诸多不足，具体表现为内部控制观念淡薄，财务会计信息失真，有章不依，违法违纪现象时有发生。医院财务内部控制的实施能够进一步规范医院会计行为，保证财务资料真实、完整，因此，本文针对医院财务内部控制展开研究，旨在提出具体的实施措施。 　　关键词：医院；财务；内部控制；具体措施 　　中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0-01 　　一、医院财务内部控制概念及特点 　　医院财务内部控制是医院有针对性的政策与程序，其针对的对象是医院财务业务，通过对内部控制的建设有效保证业务过程、资产安全性、医院财务会计资料真实合法性的保证过程以及错误与舞弊防止、发现、纠正的过程。 　　医院财务内部控制最突出的特点在于它是以国有法律和制度为保证，用一整套科学的管理手段和独立的核算方法，以查错防弊和保护安全为目标，渗透于医院经营管理的各个方面，保证医院资产安全完整和会计信息准确可靠。 　　二、当前医院财务内部控制存在的问题 　　1.财务内部风险控制系统不健全 　　目前医院尚未建立完善的内部风险评估系统，缺乏风险评估技术人才。医院对业务的风险控制还是过多的依靠人为的检查监督。人为的财务内部控制，如保险业务与会计的稽核、日常业务的检查等，虽然能够起到降低一定业务风险的作用，但人为控制成本太大，而且还容易发生疏漏；医院对风险的评估与识别缺乏科学的方法和手段。近些年来，医院在风险评估方面进行了多方的积极探索，但与国外财务内部控制体制相比，医院财务风险识别、评估的方法与手段还是比较落后。 　　2.财务内部控制文化尚未真正形成 　　良好的财务内部控制文化是财务内部控制地重要组成部分，也是财务内部控制制度的有益补充，而且还可以在一定的程度上弥补制度设计方面的缺陷。但是医院对财务内部控制的认识不足，没有形成良好的内部控制文化氛围，内部控制制度形同虚设，医院部分基层管理人员未真正地理解与掌握内控的内涵，医院管理人员只是简单地理解为国家法律规章制度实施细则具体化，甚至把财务内部控制与内部审计、会计检查、管理等同起来，尚未形成自觉的行动。 　　3.财务内部控制的独立性不够 　　医院财务内部控制是促进医院风险防范能力及管理水平不断提升的重要途径。财务的独立性决定了医院内部控制的水平，独立性是指内部审计人员独立于他们所审查的活动之外，一个人或机构能客观地评价自己的工作，独立性是内部控制的本质属性，只有坚持内部控制工作的独立性，才能真正发挥财务内部控制工作的监督职能。但是，目前部分医院财务内部控制的不具有独立性，内部人员审计自己的账，容易造成舞弊现象的存在，导致医院财务风险加大。 　　三、完善医院财务内部控制的具体措施 　　1.构建有效的医院财务内部控制信息系统 　　医院财务内部控制信息系统是医院财务内控的有效保障，信息系统使财务人员综合素质普遍提高，同时提高财务数据使用价值，进而提高医院经济效益管理能力。借助计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段构建有效的医院财务内部控制信息系统，对医疗活动各阶段产生的财务数据进行综合管理，进一步提高医院信誉，从而增加了医院的无形资产，为利益相关者提供全面的、可靠的财务信息，使得医院的财务管理效率进一步提高。 　　2.全面提高医院财务内部控制人员的综合素质 　　医院财务内部控制政策、程序的贯彻执行，依赖于有较高医院财务业务素质的员工。因此，全面提高医院财务人员的综合素质乃是当务之急。医院需要通过科学严密的人力资源管理，为财务内部控制管理人才的培养提供良好的条件，同时，财务人员也要积极参加业务培训，主动提升自身业务能力，有计划、分步骤的对财务人员进行职业道德教育，对财务人员的职业教育能够实现可持续发展和防范化解风险，另外要建立和完善医院财务人员的激励机制，最大限度地调动财务工作人员的工作热情。 　　3.提高医院财务内部审计督促整改的力度 　　医院属于事业型单位，但是其财务成本的复杂性不言而喻，医院内部审计的目的绝不仅为了发现医院财务问题，而且还要督促对现存问题的整改和落实。这一点在医院特别重要，特别是对那些屡查屡犯的问题要着中加大处罚力度。医院的内部审计监督力度急需加强，可以推动医院内部审计外部化，将一些高度专业化的审计工作委托给专门会计职业组织，如会计师事务所，充分发挥这些组织的独立性和专业性特点，以实现对这些受托审计业务的监督评价。 　　医院财务内部控制是医院财务管理的重要组成部分，医院需要加大对内部控制的建设，改变以往不重视的思想