甲型H1N1流感,世界一级杀手.docVIP

甲型H1N1流感，世界一级杀手 猪流行性感冒（简称“猪流感”，Swine influenza virus，SIV），是猪体内因RNA正黏液病毒（甲型流感病毒即A型流感病毒）引起猪的一种急性、高度接触传染性呼吸系统传染病，属于人畜共患疫病。在我国，猪流感列为三类疫病（农业部2008年12月11日公布）。临床上，经常有巴氏杆菌或猪嗜血杆菌混合或继发感染，使病情加重。 其特征为突发，高烧、咳嗽、喉痛、呼吸困难，潜伏期和病程都短，全群暴发，迅速康复。通常在猪与猪之间爆发流行，传染性很高，呈地区性流行，但死亡率极低，仅1～4％。多发于秋末、春初和冬季的寒冷季节，在夏天常因风云突变，由细胞巨化病毒引起的鼻炎诱发，而呈烈性传播。猪流感多被辨认为丙型流感病毒（C型流感病毒），或者是甲型流感病毒的亚种之一。经血清学调查结果显示，猪流感在我国猪群中的感染十分普遍，且时有暴发。 通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。猪流感病毒属于正黏病毒科的A型流感病毒属，直径约80～120nm的球形中等粒子病毒。有囊膜，主要毒性部位是血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。猪体内因RNA正黏液病毒甲型流感病毒，根据其表面(H和N)结构，及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1～H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1～N9)。甲型流感有多个不同品系，计有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致甲型H1N1流感的感染。与禽流感不同，甲型H1N1流感能够在人际间传播。来源于不同畜主之间的流感病毒亚型或毒株之间，会发生基因的直接突变和遗传重组，导致抗原变异和抗原漂移。过去，1918年和1977年，曾经两次发生人类感染甲型H1N1流感，都属于人传人的典型案例。 流感病毒对高温敏感，在60℃20分钟即可灭活，猪肉加热至71℃，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪肉制品感染猪流感。一般消毒剂对该病毒都有杀灭作用，对碘制剂特别敏感。 为避免“猪流感”一词对人们的误导，世界卫生组织于2009年4月30日宣布将当前疫情改称为“A/H1N1流感”；我国将人感染猪流感定名为“甲型H1N1流感”。世卫组织并将这次世界大流行级别在一周之内两次提级，4月27日从3级提到4级，4月29日从4级升至5级。 1、传染源：病猪和带毒猪是猪流感的最终传染源，痊愈后的隐性猪将带毒6～8周。另外，肺丝虫和蚯蚓是本病毒的保毒畜主。 2、传播途径：人际间的远距离传播，主要靠交通工具实现；人际间的近距离传播，主要通过空气传播，其次是接触传播。 3、易感动物：猪和人。各个年龄、性别和品种的猪对本病毒都有易感性；人中，不分年龄、种族和性别，也均有易感性。 4、季节分布：本病的流行有明显的季节性，天气多变的秋末、早春和寒冷的冬季易发生。在夏天常因风云突变，由细胞巨化病毒引起的鼻炎诱发，而呈烈性传播。 5、年龄分布：各个年龄段均可感染。在人类，通常感染老人和儿童，本次疫病主要感染25～45岁的青壮年。 6、传播形式：突然发病，迅速蔓延全群，常呈地方性流行或大流行。 7、潜伏期：该病的潜伏期为2～7天，病程1周左右。 8、发病率与死亡率：发病率高，在人群中可达10％以上，死亡率4～7％。在猪群中发病率可达100％，单纯死亡率仅1～4％，往往继发感染巴氏杆菌病，死亡率超过30%。而人感染与猪感染关系属于跷跷板原理，人感染严重时，猪只感染则轻，猪只严重时则人感染轻。而多数病猪于7~10天即可自行恢复。 1918～1919 H1N1 美国 西班牙 6亿 4千万 55万 已发 1957～1958 H2N2 贵州 亚洲 15亿 1500万 7万 已发 1968～1969 H3N2 珠江三角洲 香港 3亿 280万 3.4万 已发 1977～1978 H1N1 辽宁 俄罗斯 少 低 无 预测 2007～2010 H3N1、H1N1 中国 东南亚 10亿 几千万 A型流感病毒 经飞沫传播 呼吸道 上皮粘膜内生长增殖（不进入血流） 呼吸急促 支气管炎＋肺炎 粘膜充血水肿 上皮细胞变性脱落 毒素样物质 全身器官毒性反应 继发感染 突然发热、精神不振、眼鼻流液、肌肉关节疼痛 7～10天自然康复 副嗜血杆菌、巴氏杆菌、双球菌、链球菌等 死亡 纤维素性出血性肺炎、肠炎 人类：突然发热，高烧39℃以上、剧烈头