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医院内部会计管理工作探讨 　　摘要：医院是我国公共卫生基础事业的重要组成部分，是人们生命健康的基本保障机构。而一个医院如果想不断发展壮大，更好的为人民服务，就必须把内部会计管理工作做好，这是因为医院内部会计管理工作是医院管理工作的核心。“经济基础决定上层建筑”，只有在确保资金安全，流通正常的情况下，医院才可能进行扩张，增大自己的规模，更新自己的设备，建立自己的分医院。所以会计管理工作对医院的发展有着举足轻重的作用。并且，新的会计制度的实施，为医院的会计管理体制提供了改善的机会和方针。文章从医院内部会计管理工作现存的问题，会计管理工作应该做好哪些方面以及如何做好会计管理工作等多方面，对医院内部会计管理工作进行探讨。 　　关键词：医院；会计管理工作；控制体系；管理监督 　　中图分类号：F234 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2013）02-0096-02 　　随着我国医疗卫生制度的不断完善，国家对医院资金的投入越来越少，不少医院靠自筹资金来谋求医院的发展，使医院在日益激烈的市场竞争环境中得以生存。但是如果能最高效发挥管理会计的规划和决策作用，就可以大大提高医院的经营效率，有效降低运营成本，避免医院在经营过程中进行盲目地扩张和采购医疗器材，医疗药品。加强会计工作的管理，对提高医院的市场竞争力有着很重要的现实意义。 　　一、医院现行内部会计管理存在的主要问题 　　（一）法律法规不健全 　　就我国而言，到目前为止还没有一套完整的医院内部会计管理制度，各个医院能参考的会计管理体系很少。所以，在缺乏有效的会计管理法律法规的指导的情况下，医院只能结合自身的实际情况来制定一套会计管理制度。但这些制度往往是不健全的，很多方面存在漏洞，如会计的工作领域不能得到很好的划分，会计的管理权限范围不能确定等等，这些漏洞都会大大降低会计管理工作的有效性，不能为医院的长远发展带来 　　福利。 　　（二）医院内部会计管理意识淡薄 　　很多医院虽然建立自己的一套会计管理体系，却不重视，没有加以实施，对会计管理的范围，管理的内容没有进行很好的规划，医院的内部会计管理工作总是不能做到尽善尽美，如有的医院对药品的存货不能进行及时的处理，对医院的固定资产（房屋、医疗设备等）不能进行很好的规划等等，从而造成资金去向不清，债务不实，为有私心的工作人员提供犯罪的温床等问题，从而使医院的运营成本大大提高，抑制医院的发展壮大，削弱医院的市场竞争力。 　　（三）缺乏会计管理监督机制 　　当前很多医院对会计人员的没进行严格的挑选，对会计凭证没有进行有效的监制。由于缺乏会计监督机构，或监督机构的工作做的不到位，很多会计人员根本就没有会计资格证，凭借着人际关系就获得工作岗位，监督机构对其做的账目账单也没有进行核实审查，在这种情况下，会使医院的财务管理出现很大的漏洞，甚至会使医院严重缺乏流动资金，给医院生存和发展带来毁灭性地威胁。 　　（四）对财务管理软件应用不足 　　财务管理软件是保证医院财务账目规范性和正确性的重要保证，但是目前我国的医院会计人员普遍不具备操作财务管理软件的技能，更有甚者，有些医院为了节约成本，不采购财务管理软件。 　　二、建立并完善医院内部会计管理制度应做好以下方面的工作 　　（一）搭建管理平台，营造良好内部会计控制环境 　　管理人员缺乏对内部会计管理工作的重视，是医院行业普遍存在的问题，所以医院必须更新重医疗业务，轻财务管理的思想，加强对会计工作的指导和监督，严格规划好会计的工作范围和权限，使其发挥会计管理工作的最大作用，保证医院资金能正常流通。 　　（二）建立完善的会计管理体系 　　理论是实践的指导方针，没有完善的会计管理体系，会计管理工作就会出现很多漏洞。所以医院领导高层必须结合医院的实际情况，来制定出一套完整会计管理体系。并要加以实施，建立相应的审查和评价制度，让会计人员清楚自己的职责要求和管理范围。如果出了什么差错或做了什么贡献，可以按规定给予奖惩。同时，在实际执行过程中，对于发现的问题和漏洞要及时的商讨出有效对策，逐渐完善会计管理体系。 　　（三）加强工作人员的素质教育 　　建立了完善的管理制度，只能说是为工作人员提供了一个指导方针，但制度最终的执行效果，还是取决于员工。所以在实际工作中，高层领导要定时组织工作人员，对其进行素质教育，加强其政治素质和业务素质，使其在其位谋其政，做好会计的本职工作。同时要确立岗位轮流制度，使工作人员能够互相监督、互相牵制，是每个职工都能按内部管理标准来执行自己的工作。 　　三、发挥管理会计在医院管理中作用的对策 　　（一）加强医院财产的控制管理 　　要想保证医院的设备和药品都能物尽其用，会计人员就必须向做好预算工作，要根据医院的实际经营情况来采购药品和设备