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医院财务管理精细化的研究 　　摘要：会计制度的改革对医院财务管理有着非常重要的意义，可以实现财务精细化管理。因此，本文先介绍会计制度改革的历程，之后提出改革对医院财务的意义，进一步提出目前财务面临的困境，最后提出实现精细化管理的措施。 　　关键词：医院财务管理 会计制度改革 管理精细化 　　近些年，国家对医疗系统的制度提出了改革政策，这些政策的出台，对医院整体管理有着比较大的影响，尤其对医院财务系统方面，带来非常大的压力。过去的医院多数都是靠国家扶持，每年批准一定的医疗资金用于医院建设和正常运转，随着国家医疗改革制度的颁布，颠覆了这些过去的财政扶持模式，而变为每年国家仅提供很少一部分资金作为补贴，其余的费用都依靠医院自身来创造实现，因此，医院只有确切的落实好会计制度的改革措施，才能全面的促进医院实现财务管理的精细化，从而确保医院正常工作。 　　 　　1.会计制度改革历程 　　 　　改革开放后第一个会计制度是在上世纪80年代初颁布实施的，也是第一次改革，针对国内当时的经济发展形势，对会计制度增加了很多规章制度，使之更符合当时环境需要，更加匹配当时的国内企业发展；之后持续到90年代初，进行第二次改革，借鉴了国内大多数会计制度规范章程，取长补短，从而更加丰富了会计制度涵盖的内容；从1993年以来，会计制度开始走向国际化，改革开放的实在性意义突显出来，此次改革制定了详细的会计制度，重新定义了会计要求，更加符合当时我国的经济发展国情，可以算是会计制度已经形成了一套完整的体系，也是会计制度改革最为全面的一次。如今已经进入21世纪，会计制度已经完全国际化，也在各个企事业单位中占据着核心地位，是企业得到发展的首要关键点。 　　 　　2.会计制度改革对医院财务管理有哪些促进意义 　　 　　医院作为国家不可或缺的机构，对财务管理也是相当重视，而会计制度改革也并非是对自身单纯的变化，而是对整个财务部门，乃至对整个医院管理模式进行渗透性改革，一方面可以促进财务系统管理更加精细，更为严格；另一方面可以形成完整的财务体系，以保障医院财务部门正常工作，减少失误；还有最重要的一面，就是可以对医院的管理带来积极的影响，有好的财务系统作为基础，医院其他方面的管理也会井井有条，相得益彰，因此，会计制度改革对医院有着非常重要的意义。 　　 　　3.医院财务管理目前面对的困境 　　 　　3.1财务部门统筹管理欠缺 　　现今大多数医院对财务部门还是比较重视的，但是对于其管理却比较宽松，尤其很多医院仅仅实行财务内部管理，很多问题都是要靠财务人员自身去解决，经常会发生工作秩序混乱的情况，而财务领导层面起到的作用相对较少，很多领导仅仅是看整体，看数据，很少顾及到实质性的工作，欠缺务实性管理，这些都是由于财务部门统筹管理不善造成的。 　　3.2财务管理缺少可实性规范制度 　　医院财务部门是核心部门，也是关系医院资金运转的基础，如果财务部门缺少实用性的管理制度，会影响整个财务工作的秩序，例如财务人员工作松懈，对数据处理不准确，导致资金流向模糊；还有管理人员监督走形式主义，对整个财务部门监管不严格，导致财务部门整体混乱，乃至影响到医院正常运转，这些都与财务系统缺少管理规范有着密不可分的关系。 　　3.3财务人员工作压力剧增 　　随着医院规模不断扩大，患者逐步增多，对工作人员的需求量也越来越大，但是很多医院对财务人员却很少引入新员工，很多财务人员工作量比较大，这种情况存在较为普遍，长此以往，财务人员会身心俱疲影响工作质量；另一面，财务人员工作能力强弱不一，医院又不重视这方面的培养，忽略财务知识的培训工作，也会经常发生财务性失误，以上两个方面都是由于医院对财务人员能力和精神压力层面不重视造成的。 　　3.4财务部门欠缺完善的考核规章制度 　　有好的管理会形成良好的秩序，提高工作效率，与此同时，也要注重日常的考核管理，考核是对医院人员进行全面的审查工作，其目的就是使工作人员更加符合工作的需求。但是现在很多医院并没有设立考核制度，或者制度不完善，以致经常发生擅离职守，迟到早退，工作效率低下的情况，这些都会影响医院财务部门正常工作。 　　 　　4.会计制度改革带领医院财务走出困境，实现精细化管理 　　 　　4.1改革促进财务统筹管理 　　会计制度改革有着非常积极的影响，尤其对医院财务统筹管理方面，会计制度改革后对财务人员工作要求更为细致，对财务系统工作模式更加规范化，也就迫使财务部门领导层面更加重视日常管理工作，这些都是紧密关联的，使管理工作不再只是注重表面而应看重实际工作，更加贴近财务部门的基础性工作，才能全面的衡量整体财务系统的工作能力，这是会计改革制度所带来的基础管理精细化。 　　4.2制定有利于财务管理的规范章程