肥料调查表版本20COFCC-CX01-028.docVIP

有机食品生资认证调查表 （肥料） 申请人全称______________________________ 负责人（法人）（签字、盖章）___________ 申请日期_________年_______月_________日 中绿华夏有机食品认证中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 电话：010 传真：010 E-mail：cofcc@126.com  注 意 事 项 本表无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。 本表复制后无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。 本表涂改后无确认章（签字）无效。 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 本表交付后不再受理补充修改说明材料。 所有表格的栏目不得空缺，不填写的须说明理由。 一、产 品 情 况 （微 生 物 肥 料） 商 品 名 英文 通 用 名 英文 微生物菌种 种 名 形态特征 安全检验 效力检验 组 成 有效成分名称及含量 重金属元素名称及含量 大肠杆菌含量 蛔虫卵含量 其它成分名称及含量 原料名称及其比例 理化性质 外观 含水量 酸碱度（pH） 有机质含量% 活菌数 杂菌数 有效保存期 二、产 品 情 况 （其 它 肥 料） 商 品 名 英文 通 用 名 英文 化 学 名 英文 组 成 有效成分名称及含量 重金属元素名称及含量 其它成分名称及含量 原料名称及其比例 理化性质 外观 可溶性 放射性 贮存稳定性 粒度 硬度 生产工艺流程： 产品分析方法（摘要）： 原料供应情况： 原料名称 供应单位 经济性质 年供应量 供应方式 三、毒 理 学 毒性试验项目 给药途径 试验动物 致死量 试验单位 四、效果资料（两年以上的田间试验） 试验 时间 试验单位和地点 供试作物 使用量 施用方法 施用效果 成果鉴定或申报专利情况（附材料或技术依托单位转让材料） 生产许可登记情况 国家 单位 登记日期 及有效期 编号 登记作物或用途 标 签 样 张 在其他国家登记标签样张 用“ O ”表示 已提供 未提供 在中国标用的标签样张 用“ O ”表示 已提供 未提供 中文 英文 负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日 肥料调查表 版本：2/0 COFCC-CX01-02/8 发布日期：2002年10月22日 5