《社区护理(第二版)》第五章：社区常见慢性病病人的护理与管理-新.ppt

第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理 第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理 学习目标 1．说出慢性病的概念和特征 2．概述慢性病对个人、家庭和社会的影响 3．列举出常见慢性病病人的家庭护理措施 第一节 慢性疾病的概述 一、慢性病的概念 慢性病又称非传染性慢性疾病，它是由一类病程较长、病因复杂且有些尚未被确认的疾病的总称。 二、慢性病的特征 1．潜伏期长 2．病程长 3．耗费医疗费用大 4．目前尚缺乏有效的临床手段 三、慢性病的分类 （一）致命性慢性病 1．急发性 包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。 2．渐发性 包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。 三、慢性病的分类 （二）可能威胁生命的慢性病 1．急发性 包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。 2．渐发性 包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。 三、慢性病的分类 （三）非致命性慢性病 1．急发性 包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。 2．渐发性 包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。 四、慢性病的危险因素 （一）不良生活习惯 1．饮食因素 2．运动因素 四、慢性病的危险因素 （二）自然和社会环境 1．自然环境 2．社会环境 四、慢性病的危险因素 （三）个人的遗传、生物以及家庭因素 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。 四、慢性病的危险因素 （四）精神心理因素 生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。 五、慢性病对个人、家庭和社会的影响 （一）慢性病对病人的影响 （二）慢性病对病人家庭的影响 （三）慢性病对社会的影响 六、社区慢性病管理 （一）慢性病病人的自我护理 （二）慢性病病人的日常生活调节 （三）慢性病病人心理调适的指导 （一）慢性病病人的自我护理 1．慢性病病人服药管理 2．慢性病病人的运动锻炼 3．慢性病病人的就诊指导 1．慢性病病人服药管理 ⑴慢性病病人服药特点：慢性病病人往往服用一种以上的药物，而且服药的时间较长，容易产生药物中毒等不良反应和药物的副作用。 ⑵慢性病病人服药应注意的事项： ①服药与饮水 ②抗酸药物与某些药物的相互作用 ③服药时间间隔不合理也会对疗效产生不良影响 ④口服药物与食物的关系 2．慢性病病人的运动锻炼 ⑴慢性病病人运动锻炼的类型和特点： ⑵慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则： ⑶阻碍运动锻炼的常见原因： 3．慢性病病人的就诊指导 ⑴慢性病病人就诊的注意事项： ⑵慢性病病人急诊就医指征： 4．慢性病病人资源利用的指导 指导慢性病病人如何利用医院、社区卫生服务中心（站）等医疗机构和政府、社会福利等非医疗机构的资源，经济资源，卫生人力资源与非卫生人力资源，家庭支持系统等。 （二）慢性病病人的日常生活 1．家务与工作 ⑴要科学安排作息时间 ⑵愉快地工作 ⑶轻松安全做家务 （二）慢性病病人的日常生活调节 2．人际交往 指导病人要正确对待自己，对自己人生坐标的定位要准确、到位，不要越位、错位；另外要正确对待他人、对待社会，对社会有种感激之心，如果能做到这些，多数人际交往的困难就能迎刃而解。 （三）慢性病病人心理调适的指导 1．自怨自艾型 丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。 （三）慢性病病人心理调适的指导 2．怨天尤人型 要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对立态度，导致矛盾激化，加重病情。 （三）慢性病病人心理调适的指导 3．服从依赖型 在对待慢性病病人的治疗过程中，始终要注意到有利于康复的措施，既要进入“病人角色”，又要随时纠正“习惯化”对病人的影响，把握好他们的情绪变化，随时给予心理支持，让病人主动地对情绪进行自我控制。 第二节 高血压病社区护理与健康管理 一、病因及危险因素 （一）病因 高血压患病特点，即三多：致病原因多、多种代谢紊乱、多脏器损害；三高：患病率高、致残率高、死亡率高；一复杂：发病机制复杂。 一、病因及危险因素 （二）危险因素 与高血压有关的危险因素有年龄；遗传；体重超重或肥胖；膳食不合理；血脂异常；缺少体力活动；糖尿病和胰岛素抵抗；精神、心理压力和社会因素等。 二、临床表现与体征