重点部门消毒管理制度.doc

满洲里市中蒙医院 检验科及实验室的医院感染管理制度 一.工作人员要着装整齐上岗，进入工作区时必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴手套，并严格执行实验室操作规程。 二.布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗、消毒间并有明显的标记。 三.检验科的每个工作区应设有非手触式洗手设备并配备手消毒用品，操作完毕后，及时进行手的清洁与消毒。 四.保持室内清洁，操作台、各种物体表面及地面，每日必须进行两次常规清洁消毒，发生污染及时消毒。 五.无菌间和超净台必须保持清洁并定期消毒。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应定期监测有效强度，按要求记录。 六.严格执行无菌操作技术和有关操作规程。对每位病人操作前后均应洗手或手消毒，禁止戴工作手套进入非工作区。 七.必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在开启后24小时内使用。 八.重复使用的器具用后，必须无害化彻底清洗干净后再消毒或灭菌。 九.化验报告单经消毒后再发出。 十.废弃的病原体培养基，菌、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按卫生行政部门的有关规定转运、暂存或焚烧。 十一.特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向有关部门汇报。 十二.菌种、毒种按〈〈中华人民共和国传染病防治法〉〉管理。 满洲里市中蒙医院 实验室消毒隔离制度 1．目的 规范实验的消毒工作，避免或减少实验室内感染性或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。 2．适用范围 适用于从事病原微生物实验活动的实验室的消毒。 3．消毒要求 3.1 基本要求 3.1.1 所有直接或间接接触病原微生物的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具、实验环境均视为被污染，必须进行及时、彻底、有效的消毒处理。 3.1.2 根据病原微生物危害和污染程度选择适宜的消毒、灭菌方法。 3.1.3 根据需要应对消毒工作进行记录，记录内容应包括消毒对象、消毒时间、消毒方法、消毒操作人员等。 3.2 消毒剂及消毒方法的选择 3.2.1 必须使用合格的消毒器械或消毒剂。严格按照规定的作用浓度（或强度）、作用时间和作用方法进行消毒操作，并在有效期内使用。 3.2.2浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸泡没在消毒剂中；擦拭消毒时要保证所有需要消毒的表面都被均匀的擦拭，不留死角。 3.2.3 对存在较多有机物或微生物污染特别严重物品进行消毒时，应适当增加消毒剂的使用浓度、适当延长消毒作用时间。 3.2.4 表面消毒时，应考虑表面性质。可用消毒剂擦拭、喷洒、喷雾消毒。光滑表面还可选择紫外线近距离照射消毒，照射距离≤1米。 3.2.5 为确保压力蒸汽灭菌效果，应遵照下列原则进行操作。 3.2.5.1 压力蒸汽灭菌设备的操作和日常维护应由获得相应资质的人员负责。 3.2.5.2 压力蒸汽灭菌温度与时间 134℃、灭菌时间≥4分钟； ● 121℃、灭菌时间≥20分钟； ● 115℃、灭菌时间≥45分钟； 3.2.5.3 必须按照正确的操作方法使用压力蒸汽灭菌器。 3.2.5.4 每次压力蒸汽灭菌必须进行灭菌效果化学监测，每季度进行灭菌效果生物监测。 4．消毒程序及方法 4.1室内空气消毒 4.1.1 可开窗通风，自然换气，条件允许时采用排气扇机械通风。 4.1.2　用紫外线灯对室空气消毒时，平均功率为1.5W/m3，照射时间≥30分钟。 4.2　表面消毒 4.2.1　地面消毒 实验室地面要湿式拖扫。可用0.2%~0.5%的消毒剂喷洒或拖地，喷洒消毒剂的用量不得少于100ml /m2。各实验室拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分钟，用水洗净，悬挂晾干，最好放在阳光下晾晒后备用。 4.2.2　物体表面消毒 4.2.2.1　实验室台面、桌椅、橱柜、运输工具、门把手、实验记录夹等物品的表面可用有效氯浓度为0.1%~0.5%（1g/L~0.5g/L）的消毒剂喷洒、擦拭。 4.2.2.2　物体表面被明显污染时，应立即用有效氯浓度（5g/L）的消毒剂喷洒覆盖于污染表面，使消毒剂浸没污染区域，作用30~60分钟。 4.3　实验器材消毒 4.3.1　压力蒸汽灭菌和干热的方法适用于耐高温、高湿的医有器械和物品，如金属器材、玻璃器皿。 4.3.2　玻璃器材：使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等应立即浸入有效氯浓度为0.1%~0.5 %（1g/L~5g/L）的消毒剂中作用60分钟以上，消毒后用超声波清洗装置洗涤、沥干，使用前再进行压力蒸汽灭菌处理。 4.3.3　使用后的一次性帽子、口罩、手套、工作服、防护服按实验废弃物处理。 4.3.4　重复使用的耐热塑料器材可浸