上0004剂量单位和术语.doc

肿瘤放射治疗学 备课笔记（讲稿） 内容 教师 班级 时间 第四章 放射治疗的剂量单位和有关术语 第一节 放射治疗的剂量单位 关于放射治疗剂量单位在其他课程如辐射剂量学中已详细讲授。但因其与临床放射治疗学的密切关系，有必要进行复述。 一、照射量单位 照射量是度量辐射场的一种物理量，反映光子辐射本身的性质，即在某点空气中产生电离的能力。照射量的定义为：X线或γ射线在单位质量空气中释放出的所有次级电子，当它们完全被阻止在空气中时，在空气中产生的同一种符号的离子的总电荷量。 照射量的单位以库仑/千克（C/kg）表示。1 C/kg表示X线或γ射线照射1千克质量空气后产生的同一种符号的离子的总电荷量为1库仑的照射量。1库仑=6.25×10 18个电子所带的电荷量。 1986年以前，照射量以伦琴（R）为单位，现虽规定废弃不用，但为方便起见，有时仍沿袭使用。它与C/kg的关系是： 1 C/kg=3.877×103R 1R =2.58×10-4C/kg 照射量一般用于说明放射源的输出量，原则上不能作为临床剂量使用。但若知道光子的能量和被照射组织，可通过公式换算成临床惯用的吸收剂量单位。 二、吸收剂量 吸收剂量是度量射线能量在介质中被吸收的物理量。它不仅反映射线的性质（能量、线质种类），也反映了射线与物质的相互作用的程度。所谓吸收剂量就是单位质量受照物质所吸收的辐射能量。其大小取决于吸收介质的性质，不同种类的物质吸收辐射的能力不同，用相同的照射量照射不同的物质，其吸收剂量不同。 吸收剂量单位为焦耳/千克（J/kg）,其专用名称为戈瑞(Gy)，1Gy表示射线传递给1千克介质的辐射能量为1焦耳。实际工作中，因以往用拉德(rad)单位时常用千位数来说明放射量，为方便起见，现常用cGy(Gy的百分单位)表示。 1986年前，吸收剂量单位以拉德(rad)表示，现已废弃不用，但在以往文献中常可见到。1rad表示致电离辐射传递给每克质量介质的能量为100尔格。 1Gy=100cGy=100rad 三、照射量与吸收剂量的相互转换 若在文献中沿用照射量单位“R”的，可根据射线能量和需求知吸收剂量的组织，按R-cGy 转换公式算出。以下是在照射量定义适用的能量范围内的X，γ射线的转换公式。 Dm＝0.873··X 式中，Dm为吸收剂量，以cGy为单位；（μen/ρ）m为某种组织（m）中ρ点的质能吸收系数；（μen/ρ）a为在空气（a）中ρ点的质能吸收系数；X为照射量（R）。 以空气为介质时，则（μen/ρ）m /（μen/ρ）n＝1。 因此Dm＝0.873R。 组织作为介质时，则令fm＝0.873·，则转换公式可改写为： Dm＝fm·X fm代表R－cGy的转换系数，因临床上被照射介质是人体组织，主要有软组织（包括肿瘤）、肌肉、骨和水，这些介质根据不同能量射线照射时的测定可知其吸收系数，并按空气的吸收系数，得出各种不同的介质在不同能量照射时的fm值（表1-4-1-1），经查表，可将组织中某一深度处的R值转换为吸收剂量（cGy）。 例1　某一肿瘤，位皮下3cm，若用0.1MeV的X线治疗，假设3cm深度的百分深度量为70%，若空气量每次给300R，问：①肿瘤吸收剂量等于多少？②若3cm深处为骨组织，则骨吸收剂量为多少？ 解：查表1-4-1，得知光子能量为0.1MeV时软组织的fm＝0.94，骨组织的fm值＝1.45， 3cm深处的照射量为300R×70%＝210R。 肿瘤吸收剂量＝210×0.94＝197.4cGy 骨组织吸收剂量＝210×1.45＝304.5 cGy 例2　同一肿瘤若用60Coγ线治疗，则该部位的肿瘤或骨组织的吸收剂量分别为多少？（为与上题对比，假设3cm深处的百分深度量仍为70%） 解：查表得光子能量为1.0MeV（60Coγ射线平均能量1.25 MeV）时，软组织的fm值＝0.962，骨组织fm值＝0.927。 肿瘤吸收剂量为210×0.962＝202.02 cGy 骨组织吸收剂量为210×0.927＝194.67 cGy 从上面2个例题中可看出，根据低能或高能光子，各种组织吸收放射能的差异是很大的。因此，用照射量单位不能提供组织吸收放射能的真实信息。 四、“生物剂量”的概念 根据国际原子能委员会第30号报告定义，“生物剂量”是指对生物体辐射响应程度的测量。“生物剂量”与“物理剂量”是两个不同的概念，正如刘泰福教授所指出的“单野下的等剂量曲线，实际生物效应剂量与物理剂量并不一致。这是由于随每次剂量的大小，生物效应也发生变化。从理论上讲，开展一个新的治疗模式或改变原有治疗方案应与常规治疗方案进行“生物剂量”等效换算，以获得最好的治疗效益并使病人的利益得到保