历年医师资格考试试卷--骨科[精选].doc

历年医师资格考试试卷--骨科一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．★骨折的治疗最正确原则是?A.复位、固定和功能锻炼?B.一般要求解剖复位?C.坚持固定与活动相结合?D.骨与软组织并重?E.局部与全身治疗兼顾本题正确答案：A题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT。 2．★关节内骨折最常见的并发症是?A.创伤性关节炎?B.缺血性骨坏死?C.骨化性肌炎?D.骨生成异常?E.骨折不愈合本题正确答案：A题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。 3．★X线检查对骨折的意义主要是?A.了解受伤机制?B.明确诊断?C.判断骨折预后?D.了解伤情?E.了解骨质密度本题正确答案：D题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。 4．★骨折急救固定的目的是?A.止痛?B.防止骨折断端再发生移位?C.防止再损伤?D.便于伤员搬运?E.以上都是本题正确答案：E题解：骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。 5．★影响骨折愈合最重要的因素是?A.外伤所致的骨折类型?B.骨折部位的血液供应情况?C.病人的年龄?D.病人是否有代谢性疾病?E.全身营养状态本题正确答案：B题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。 6．★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是?A.肩关节周围炎?B.肘关节脱位?C.锁骨骨折?D.肩关节脱位?E.肱骨外科颈骨折本题正确答案：D题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。 7．★骨折血肿机化演进期大约需要?A.3天?B.5天?C.1周?D.2周E.3周本题正确答案：D题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。 8．★骨折的早期并发症是?A.骨筋膜室综合征?B.关节僵硬?C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎?E.缺血性骨坏死本题正确答案：A题解：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。 9．★★★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是?A.神经损伤?B.神经受压和静脉受压?C.动脉受压和静脉受压?D.静脉受压?E.动脉损伤本题正确答案：C题解：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。 10．★骨折愈合的第三期是?A.血肿机化演进期?B.原始骨痂形成期?C.骨痂改造塑形期?D.膜内化骨吸收期?E.软骨化骨吸收期本题正确答案：C题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。 11．★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是?A.肌肉萎缩?B.关节僵硬?C.关节强直D.骨折复位不理想?E.骨折畸形愈合本题正确答案：B题解：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适