口解重点[精选].doc

1. 根管系统：髓腔除髓室以外的管道部分，根管、根尖吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。 临床意义：通过根尖孔和侧、副孔密切了牙髓和牙周组织的联系；使牙髓和牙周病互为因果 相互影响 2. 简述根管的分型及分布？ 单管型 分布最广 上1234的舌根和7舌根远中颊根 双管型 除上述外，其余都可以出现，以上4、6近中颊根和下6的远中根多见 单双管型 上下4567近颊根 和下6近远中根 下7近中根 三管型 罕见 变异性 2..纵合曲线 横合曲线 概念意义 纵合曲线 下：下12的切缘、3的牙尖、45的颊尖、67近远中颊尖的连线。称Spee Curve 纵合曲线 上：上12的切缘、3的牙尖、45的颊尖、67近远中颊尖的连线。称补偿曲线。 横合曲线 上： 连接双侧同名磨牙颊、舌形成一条凸向下的曲线，下颌一样， 意义：上下颌位的曲线，无论是横颌曲线还是纵合曲线，都是彼此相识吻合，使得上下颌咀嚼运动过程中保持密切的接触关系，并与下颌运动的方式相协调，对于咀嚼力的分散、传导、保护牙周组织健康。 2. 牙尖交错合：上下颌牙尖交错达到最广泛接触最紧密接触的一种 正中合： 关系如何？？？ 4.牙尖交错位：牙尖交错颌时，下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。 特点：于牙尖交错颌为依存条件，影响因素：随牙尖交错颌存在、变化、丧失。 5.后退接触位：牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动1mm左右，后牙牙尖接触，前牙不接触，髁突在下颌窝最后位置，从该位置开始 下颌可以侧向运动，下颌这个位置称下颌后退接触位，是下颌生理性最后位。 形成机制：1 髁突后方关节窝内为软组织结构，具有一定的缓冲空间2 颞下颌关节韧带具有可让性3 肌肉的收缩 临床意义：1属于韧带位 为物理性定位 重复性好 2是吞咽是下颌经常达到的位置。 6.下颌姿势位：当人直立或端坐 两眼平视前方，不吞咽不咀嚼不说话 下颌处于休息状态，上下牙不接触时下颌所处的位置 形成机制： 升颌肌的牵张放射调节---下颌骨重量下垂，拉长升颌肌的肌纤维 刺激升颌肌的牵张感受器肌梭 通过神经系统的反馈调节，使升颌肌轻度收缩，以对抗下颌重力下垂作用。 临床意义：避免咀嚼性磨耗 维持口颌系统健康 恢复牙尖交错位的重要参考颌位。 7.三个基本颌位的关系怎样？ 1.后退位于牙尖交错位：从后退接触位，下颌想前上移动1mm到牙尖交错位，主要为水平方向关系，长正中 2.下颌姿势位与牙尖交错位：从下颌姿势位，下颌前上移动1~3mm到达牙尖交错位。这两个颌位主要表现为垂直关系 8．面神经管段不同部位损伤及面神经颅外段各支损伤的临床表现 9.Horner征的临床表现和解剖学基础 1.由于瞳孔开大肌功能障碍导致患侧瞳孔缩小 2 由于眼睑米勒肌麻痹导致患侧上睑轻度下垂、睑裂变狭窄，似有眼球内陷 3 由于司面颈部血管收缩及汗腺分泌的交感神经功能障，导致患侧面颈皮肤血管扩张及汗腺分泌减少 名词解释： 1. 切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突 ，随牙的切磨逐渐消失 2. 点隙：为3条或3条以上的发育沟的汇合处所成的点状凹陷。 3. 萌出：牙冠出牙龈直至咬合接触的全过程。 4. 根管侧支：为发自根管的的细小分支，常与根管成垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜 5. 覆盖：牙尖交错颌时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离， 问答题：1. 简述乳牙与恒牙髓腔有何区别 乳牙的髓腔形态与乳牙的外形相似 按牙体比例而言，乳牙髓腔较恒牙者为大 髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大 3. 简述 颞下颌关节的组成 基本运动形式 颞骨关节窝 关节结节 下颌骨髁突 居于两者之间的关节盘，外包关节囊和囊内外韧带 运动形式：转动和滑动。 两侧髁突在关节窝同时转动：从下颌后退位做小开口运动 两侧髁突在关节结节下方或前方运动：为最大开口运动 两侧髁突在大开口运动是沿冠状轴同时转动和滑动 两侧髁突在下颌前后运动是同时转动和滑动 一侧髁突转动另一侧滑动： 1下颌侧方运动时，非工作端向下滑动，工作端向下颌支后缘垂直转动 2 咬硬物过程，工作侧髁突自上向下滑动，非工作侧髁突沿失状轴转动。 4. 简述上提和下降下颌的肌肉分别有哪些 上提：咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 下降：二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 5 试述上颌第一磨牙的外形结构 ■ 颊面的外形为梯形■ 近远中径大于 合颈径■ 近中颊尖通常比远中颊尖略长和略宽■ 舌面与颊面相似，舌尖更圆滑■ 舌面的近远中径比颊面的更大■ 合面是一个菱形结构(不同于前磨牙)■ 有四个发育良好的牙尖和一个较小的第五牙尖.■ 远中颊根比近中颊根短而窄（颊舌径）■ 远中颊根的远中面较圆没有凹陷，是单根管 6.试述牙正常排列的倾斜规律 近远中向的倾斜：上颌1较正或稍向近中倾斜，上3略向近中，上2是上颌倾斜程度最