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各种皮肤诊断、[精选].doc

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各种皮肤诊断、[精选]

斑的分解 斑的分类 斑分为: 定性斑:由于珞氨酸酶活跃造成性质不稳定,受外界光照及内分泌等因素影响,颜色深浅会变化,可祛除;常见的有:黄褐斑、妊娠斑、日晒斑、黑斑等 活性斑:性质稳定,不受外界因素影响而发生变化,一旦祛除原有部分不会再长出来;常见的有:雀斑、遗传斑、老年斑、色素痣等 雀斑: 属遗传性色斑。常有隔代遗传的现象,斑点小,色均匀,边缘清晰, 儿童期即产生,怀孕期也会加重,常发于鼻部及两颊,经日晒后色素会加重,根除后继发性任然很高,3%与常染色体、血液有关。(常服用VB、VC、VE可抑制和还原黑色素) 黑斑: 属于深层色斑,位于真皮层或更深层,通常无法借由美白产品改善。第一类为太田氏母斑,主要发于眼窝周围、鼻翼、颧骨处,通常是单侧有人甚至连眼白处都有青色斑点;第二类为颧痣,呈灰黑色斑点,对成发于颧骨部位,其黑色素沉积于真皮,大约青春期开始出现,夏日较明显且增多。 肝斑: 又称为黄褐斑,因其斑的颜色与肝脏相形,故称肝斑。多与内分泌紊乱及内脏功能失调有关。黑色素受脑垂体分泌的促黑激素(MSH)影响,因为促黑激素控制基底层珞氨酸酶的活性,当各种疾病造成脑垂体功能紊乱,导致粗黑激素分泌增加,从而引起黑色素产生过多,即可引起黄褐斑。一般表现为两颊、鄂部、鼻部甚至嘴巴周围i,呈浅褐色至深褐色的斑疹,多融合成片,有的呈蝴蝶状,称为蝴蝶斑。 老年斑: 老年斑的形成的多寡受多方面因素的影响,有的与先天遗传因素有关,有的与某种营养因素缺乏有关,还有的与某些物理因素有关(如紫外线照射能促使老年斑出现) 斑的形成: 长期曝晒 生理(内分泌)机能失调 长期精神紧张 皮肤极度干燥,色素不能及时代谢 药物(避孕药或治疗肝肾功能药的造成色素沉淀); 食物:酸性食物会使血液循环减弱,影响新陈代谢,造成黑色素堆积 使用不当及劣质化妆品,如铅、汞、激素、强酸性(换肤) 酸性体质:由于血液偏酸,细胞代谢及生活机能运作受阻,使黑色素无法正常代谢造成堆积 疾病所致: 肝肾功能不全,造血功能差,气血不足,血液循环减慢,代谢不良; 甲亢会令珞氨酸酶活跃,黑色素增加 糖尿病会使整体细胞功能低下,使代谢减慢 皮肤病或暗疮、粉刺引起色素沉着 老化会引起新陈代谢机能降低 生理性肝斑 妊娠斑 因怀孕期间激素分泌改变而造成(雌激素与黄体酮分泌增加,加强 了促黑激素 对黑色素细胞的作用;同时在妊娠第二个月后促黑激素本身亦会增加,分娩后促黑激素减少)多在怀孕后3—5个月出现,分娩后消失,部分会有遗留。 处女性肝斑:一些未婚女子的上唇会出现八字胡样的斑点,可能与卵巢机能较弱有关。 子宫性肝斑:因子宫、卵巢异常或经痛、月经不顺所致。 更年期:口服避孕药、堕胎、流产等导致内分泌障碍引起肝斑。 精神压力、情绪不良或受到过度刺激引起神经功能混乱,使脑垂体分泌神经紊乱。促黑激素分泌过多,刺激黑色素细胞制造大量黑色素,从而发生色素沉淀现象;过度疲劳引起体内缺氧,代谢紊乱产生大量乳酸,血液中出现大量酸性物质,影响色素正常代谢,也会加深色斑。 外致病理性肝斑 各种疾病(如肝肾功能不全、甲亢、糖尿病、癌症、肿瘤、结核、营养缺乏、酒精中毒等)均可引起全身各系统功能紊乱,皮肤新陈代谢减退而形成色斑。 日光斑:由于紫外线的过度照射,基底层的黑色素细胞产生大量的黑色素以抵抗紫外线,大量的黑色素代谢到角质层厚,无法及时排出,从而产生黑色素沉积。 老年斑: 是皮肤老化的一种表现,一般出现于面、手、四肢等部位,多为较大的点状、不规则的棕色或黑色斑,稍高于皮肤表面。其原因跟皮肤机能的逐渐衰退、内分泌的紊乱、内脏功能的减弱、体内各种组织的抗氧化能力逐渐降低,使体内脂肪组织出现过氧脂质的缘故,常见有2种: 日光性角化及日光斑痣,与长期日晒有关,好发于脸颊手背等处; 脂溢性角化,一种良性的角化性突起病灶,外观看上去象一块块黏附在皮肤表面上的小泥点,一般位于脸上和身体上较多,面积较大,较为突起,颜色较深,位于四肢、手臂或踝骨的病灶较小,较为扁平且颜色较深。 外伤性黑斑: 皮肤表面受损而引起的黑斑外伤性黑斑,一般分为2种: 何种外伤引起的色素沉着,如烫伤、面疱、粉刺积压不当,乱抓乱抠均可引起色素沉着。 某些不良的化妆品的色素、香料、激素、金属等均可损伤皮肤的表皮。如铅质、汞盐、砷等会弥散沉积于真皮吞噬细胞中,改变了皮肤的颜色,这种外源性色素呈灰到蓝黑色,产生后遗症,轻者为皮肤炎,严重黑斑、面疱等,甚至产生颜面黑皮症(颜面黑皮病是一种黑色素大量沉积于表皮、真皮的现象,多发于前额、双颊及眼周,有时侧颈部有网状褐色斑,伴有脱屑,多与不良化妆品有关) 斑的形成与转化过程: 影响肤色的主要因素有麦拉宁色素、血红素、β-胡萝卜素,当然也与光线、皮下微血管有关。麦拉宁色素对皮肤的肤色影响最大,它是由黑色素母细胞

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