呼吸内科考试试卷及答案(B卷)[精选].doc

(5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为? (??? ) (2)补呼气量+残气量为? (??? ) (3)肺活量+残气量为? (??? ) (4)补吸气量+潮气量为? (??? ) (5)功能残气量-补呼气量为? (??? ) (2分)[2] A、粉红色泡沫痰 B、臭脓痰 C、铁锈色痰 D、粉红色粘稠乳状痰 E、棕红色粘稠胶冻状痰 (1)肺炎球菌肺炎? (??? ) (2)克雷白杆菌肺炎? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (4分)[1] 女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。 (1)判断病情严重程度，应作下列何种检查? (??? ) A、胸片 B、血清IgE C、肺功能 D、血气分析 E、心电图 (2)下列何种诊断更确切? (??? ) A、支气管哮喘 B、喘息型支气管炎 C、哮喘并发感染 D、哮喘并发气胸 E、哮喘持续状态 (3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化? (??? ) A、PaCO升高，PaO降低 B、PaO降低，PaCO降低 C、PaCO，PaO降低 D、肺活量正常，残气量增加 E、FEV减低，残气量正常 (4)下列哪项治疗不正确? (??? ) A、氧疗 B、控制感染 C、胸腔穿刺抽气 D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松 E、纠正酸碱失衡 (3分)[2] 男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 (1)该患者考虑诊断为? (??? ) A、亚急性血行播散型肺结核 B、慢支急性感染 C、肺间质纤维化 D、肺炎球菌性肺炎 E、慢性支气管炎+心脏衰竭 (2)对于该患者目前应该做的检查是? (??? ) A、痰细菌培养及药物敏感试验 B、痰找癌细胞 C、胸部CT检查 D、PPD皮试 E、痰真菌培养 (3)对于该患目前适宜的治疗为? (??? ) A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症 B、试验性抗结核治疗 C、抗感染治疗+抗结核治疗 D、改为大环内酯类抗感染治疗 E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗 (2分)[3] 男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。 (1)最有可能的诊断是? (??? ) A、结核性胸膜炎 B、胸膜间皮瘤 C、非结核分枝杆菌性胸膜炎 D、肺癌胸膜转移 E、脓胸 (2)对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是? (??? ) A、血性胸腔积液 B、年龄和临床表现 c、胸腔积液为渗出性改变 D、胸腔积液透明质酸酶增高 E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查 (3分)[4] 男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。 (1)此病例治疗过程中存在的最大问题为? (??? ) A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案 B、初次治疗时疗程不足 C、第一次恶化时治疗不彻底 D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足 E、用药不规则 (2)末次病变恶化，应采取哪些措施? (??? ) A、摄X线胸片，根据病变影像进行治疗 B、联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗 C、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理 D、送末梢血常规检查，根据结果进行治疗 E、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗 (3)该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是? (??? ) A、按复治病例原则治疗，疗程8个月 B、采用二线抗结核药物治疗 C、化疗加用激素治疗 D、止血，抗感染治疗 E、仍继续原方案治疗 三、单选题(52小题,共52.0分) (1分)[1] 对支气管和支气管树的描述，正确的是? (??? ) A、主支气管再分为次级支气管，称为肺叶支气管 B、左肺有上、中、下3叶支气管 C、右肺有上、下2叶支气管 D、肺叶支气管的分支呈树状，称支气管树 E、以上都错 (1分)[2] 对胸膜的描述，正确的是? (??? ) A、分为脏胸膜和壁胸膜 B、紧贴肺表面和纵隔的两侧 C、左、右胸膜腔相通 D、脏胸