DR的体位设计与影像质量评价标准.doc

DR的体位设计与影像质量评价标准 总体要求 1.所观察的解剖部位组织影像全部显示；2.临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他影重叠，即使有重叠，也应清晰显示；3.被摄的组织影像应符合正常解剖结构投影；4.被摄体能清晰显示解剖方位和结构的序列；5.曝光量合适，能清晰显示兴趣组织；6.摄影区内无体外异物伪影干扰；7.脊柱四肢等部位摄影中，纵轴无偏移；8.兴趣区的中心无偏移；9.标示正确，必须有左右标示；10.照片的构图设计合理，布局合理美观。 体位 体位设计要点 标准影像显示 评价标准（5分制扣分，得分≥4.5为甲级片；﹤4.5分，≥4分为乙级片；﹤4分为丙级片） 头颅后前位 1.头颅正中矢状面与探测器垂直，两外耳孔等距，听眦线垂直探测器平面。2.中心线垂直通过枕骨粗隆。 1.两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示；2.岩部显示在眶内，不与眶上缘重叠。 1.布局与对称性：（1）正位左右偏高大于1cm扣0.5分；（2）正位要求下颌骨下缘包入片内，否则扣0.5分；（3）侧位左右偏高大于1cm扣0.5分；（4）侧位要求下颌骨升支包入片内，否则扣0.5分；（5）矢状面对称性：正位头颅矢状面与检查床面垂直，否则扣0.5分。2.局部定位要求：（1）正位要求两侧内听道结构对称显示，否则扣0.5；如果是内听道位置的摄影，内听道位置显示不佳则扣1-2分；（2）侧位要求两侧外耳孔重叠，蝶鞍结构显示清楚，否则扣0.5分。如果是蝶鞍位置的摄影，蝶鞍结构显示不清扣1-2分 头颅侧位 1.头正中矢状面与探测器平面平行，瞳间线垂直探测器；2.中心线垂直对准蝶鞍（听眉线后3.5cm处） 1.蝶骨脊、乳突重叠显示，下颌骨支部基本重叠。2.蝶鞍前、后窗突重合无双边显示；3.颅骨在片中布局合适。 颅底颌顶位 1.正中矢状面与探测器垂直，两外耳孔等距；2.听眦线与探测器平行；3.中心线与听眶线垂直，经两下颌角连线射入。 1.下颌骨喙突至颅外缘等距，下齿列与眉间重合，齿状突在枕大孔内中间偏前，但不与寰椎前缘重叠；2.中路我的卵圆孔、棘孔清晰显示。 1.布局与对称性：（1）上下布局：以上颌骨左右髁状突连线为照片上下中心，否则扣1分；（2）左右布局：参照头颅正位；（3）矢状面对称性：参照头颅正位。 2.局部定位：前颅窝、中颅窝的结构显示清楚，棘孔、卵圆孔显示清楚，否则视程度扣1-2分。 胸部后前位 1.收腹、前胸贴探测器。两手部紧贴臀上部，两肘前推，两肩放松，紧贴探测器；2.中心线水平投射通过第4-5胸椎。 1.两胸锁关节对称；2.两肩胛骨推出肋外；3.两侧肋膈角显示；4.两锁骨对称与第4后肋重叠且仅肺尖下1/3重叠。 1.布局与对称性：（1）左右对称性：同一水平肋骨外缘左右相差小于1cm以上扣1分；（2）上下布局：照片上缘距第2后肋上缘4-8cm，超出范围扣0.5分； 2.与肺外组织的重叠：（1）双手影像进入片内，扣0.5分；（2）肩胛骨影像不能重叠与肺叶内；重叠2cm以内扣0.25分，重叠2cm以上扣0.5分，双侧累加。3.对称性：（1）双侧肩锁关节对称，上下相差小于1cm扣0.5分，大于1cm扣1分；（2）双侧肩锁关节对称欠佳扣0.5分。 4.影像信息丢失：肺野、肋膈角无信息丢失，肺野、肋膈角信息丢失为技术性废片。 胸部侧位 1.两手臂上举，双手抱头，眼平视，收腹；2.前胸壁和后胸背垂直探测器；3.中心线水平投射透过第5胸椎。 1.胸4以下椎体呈“四方块”侧影，后肋基本重叠，两侧肺门重叠，前后肋膈角显示；2.从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管影；3.心脏、主动脉、降主动脉影明确；4.胸骨呈侧位投影。 腹部正位 1.正中面或正中线对探测器中线；2.探测器上包括胸骨剑突，下包耻骨联合；3.中心线对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入。 布局与对称性：（1）矢状面对称性：以脊柱正位像为参照中心，与中心偏高应小于1cm，偏大1cm扣0.5分，偏高大于2cm扣1分；（2）矢状面布局：参照胸部后前位。 局部定位：（1）尿路平片：要求包耻骨联合下1-3cm，否则扣1分；（2）急腹症立卧位：要求包膈肌上1-3cm，否则扣1分；（3）骨盆平片：要求两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点为中心，否则扣1分。 信息丢失：尿路平片不包括耻骨联合为技术性废片，急腹症立卧位片不包括膈顶为技术性废片。 骨盆正位 1.正中面或正中线对探测器中线，两侧髂前上棘至台面的距离必须相等；2.上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合；3.中心线经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。 颈椎侧位 标准体位站立，两肩下垂、挺胸、两眼平视、颈椎呈自然曲度，正中失状面平行探测器； 外耳孔垂涎居探测器中线，上峰包括外耳孔； 下齿反咬或头稍向后仰，以免下颌骨支部与上部颈椎重叠； 中心