《救护新概念》__培训课件.ppt

* 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑵气道是否畅通。保持气道畅通对于呼吸是必要的条件。如伤病员对轻拍、大声呼唤、推动有反应但是不能说话，不能咳嗽，则表示可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。 ⑶呼吸是否存在。正常成人每分钟呼吸12～18次。首先看有没有呼吸（还有没有气）？如果有，看规不规则？是快？还是慢？如果病人呼吸停止（没有气了），则在保持气道通畅的的前提下，立即进行人工呼吸。 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑷心跳是否停止。正常成人心跳每分钟60～80次，儿童每分钟表110～120次。①怎么判断还有没有心跳？②呼吸与心跳停止前后关系；③心率和心律异常多见于严重的心脏疾病，例如…… ⑸瞳孔是否正常。①正常瞳孔是个什么样子？②瞳孔一般在什么情况下发生变化？③瞳孔的变化揭示了什么？（脑部病变的严重性）。 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 □当现场评估结束之后，还需要注意的几个问题： ⑴注意检查有无活动性出血，如果有应立即止血； ⑵注意病人总的情况； ⑶从头到脚、躯干四肢的检查； ⑷对于外伤病人要注意意识、R、P； ⑸严重的胸部外伤、容易引起休克、昏迷甚至死亡（处理内容见第三章）。 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 3、紧急呼救 姓名 性别 年龄 电话 地点 病情、伤情 原则：救护与呼救同时进行，先心肺复苏，后呼救 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ■救援医疗服务系统(EMS): □具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。 □美国“911”,法国“15”，日本“119”,香港“999”, 1986年我国将“120”定为医疗急救电话。 近年来,红十字会系统建立了“999”急救电话。 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑴救护启动：呼吸系统的畅通无阻，在国际上被列为抢救危重病人的“生命链”中的“第一环” ⑵呼救电话须知： 第一：陈述清楚。 ①姓名、性别、年龄，电话号码； ②你和病人或伤员所在的确切地点、位置； ③伤害的性质、严重程度，有多少伤员或病人； ④病人目前最危急的情况； ⑤现场所采取的救护措施 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 第二：你不要先放下电话！ 第三：先救命，后快打电话！ □多人在场要有组织有序。 □单人在现场先干什么后干什么？ * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 （三）立即施救：现场挽救生命的原则及步骤1、现场救护的原则 沉着镇定　　　　胆大心细机智勇敢 安全可靠 自身及病人的安全 科学有效 分清轻重缓急 快速果断 判断快、抢救快 充分利用 现场可支配的人力 和物力协助抢救 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑴判断意识 ⑵立即呼救 ⑶摆好体位 ⑷打开气道 2、现场救护（救命）的步骤 ⑸人工呼吸 ⑹人工循环 ⑺紧急止血 ⑻局部检查 ★若无自主呼吸及心跳，立即行心肺复苏！牢记：先救命，后治伤！！！ * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑵立即呼救 ⑶救护体位①心肺复苏体位（仰卧） * 宜昌市夷夷陵区继续医学教育培训中心 ②复原体位 （侧卧位） * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ③救护人的体位。 ④其他体位：水平卧位；头高脚低位；头低脚高位。 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 （4）打开气道的方法 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑸呼吸 ①判断呼吸 一听 二看 三感觉 ②人工 呼吸 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑹循环 ①检查循环体征 ②人工循环。 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 ⑺紧急止血 ⑻局部检查 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 □救护人员要注意检查病人有无严重出血的伤口，如有出血，要立即采取止血救护措施，避免因大出血造成休克而死亡（详见第三章） □对于同一病人，第一步处理危及生命的全身症状，再注意检查处理局部。检查的顺序：头部→颈部胸部腹部背部骨盆四肢各部位进行检查，检查出血的部位和程度、骨折部位和程度、渗血、脏器脱出、皮肤感觉丧失等（详见第三章） * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 生 命 链 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 （一）第一环：早期呼救 （二）第二环：早期心肺复苏 （三）第三环：早期除颤 （四）第四环：早期高级生命支持 三、现场救护的生命链 * 宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关： 3分钟内 存活率74％ 3分钟后 存活率49％ 而目前在大多数国家 心脏骤