今天我们如何做护理马晓华__培训课件.pptx

今天 我们应该怎样做护理？ (一)深圳市人民医院 1马晓华中国护理发展的重大契机2011年3月8日国务院学位委员会和教育部发布一级学科目录，护理学成为与临床医学并列的一级学科。什么是一级学科？一级学科是具有共同理论基础或研究领域相对一致的学科集合。有共同理论基础/有确定的研究对象/有若干可归属的二级学科/形成相对独立、自成体系的理论、知识基础和研究方法/在本学科领域和方向内开展了较长时间的科学研究和人才培养。一级学科对护理发展影响深远护理进入更高的科学殿堂。国家给予护士成为专家、教授、院士的可能至今已有部分高等院校附属医院已经取得独立的护理学硕士/博士学位授权一级学科点。 4?? 护理学科发展方向尽快确立护理专业的领域和方向。 建立临床护理的二级或三级 分支学科，形成临床护理领域的 专科护理方向,培养“专科护理”领 域的护理学人才。5广东省护理管理干部培训2012年2012年3月8日目前护理模式下护理的现状专科概念不清。护士心中只有医嘱：依赖医嘱工作，护士高度关注患者的打针发药，很少思考如何提高患者的护理成效。社会与病人的感觉：护士是不需思维的，会打针就行；照顾病人，护工比护士更实惠；专业角色：靠年份和论文晋级的高级职称，大部分不是真正的临床护理专家。 目前护理模式下护理的现状????目前护理模式下护理的现状管理上：高度统一的规章制度、高度统一的检查标准，往往过分强调统一，忽略了个性化执行中：护士背“常规指引”而不是用“常规指引”，常规变成约束临床工作的枷锁F FF F我们护理的教育培训现状学校的教育：以“记忆”为主导的测试。临床的教育培训：与临床护理需求分离护士的临床思维定势：以病种、护理常规和标准护理计划去解决病人的问题；很少去独立思考、主动思维和个性化解决问题。??? 有几个问题需要我们去思考1.临床护理工作模式的改变，我们的工作与过去有什么不同？ 2.医生是临床思维? 3.护士是临床思维? 4.中外护士的临床思维? 9 主动 希望 被动看不到希望 积极 成就感 执行无成就感负责一切落后最根本的原因就是理念的落后我们的专业发展迫切地需要1、建立以分析问题为基础、解决问题为目的的临床思维路径2、建立以临床为根基，专业个案积累的临床专业思维模式3、建立以有助于护士个人职业生涯发展的成长阶梯。 今天，我们应该怎样做护理？观念上的转变，带来专业上的巨大变化过去我们把“按规定动作完成”护理操作，或护理操作没有差错作为护理目标；现在我们体会到用护理常规去解决所有问题是不行的，应在疾病的基础上去寻找病人个性化的问题 12??临床护理应该围绕一个有成效的结局才能体现护理的价值。护士最重要的专业能力，是在与医疗保持一致的情况下，循证评估确认患者护理的问题和需求，选择有益患者健康和康复的护理措施，并以获得更好的护理结局作为护理的成效或目标。13今天，我们应该怎样做护理？1、为护士提供专业需求的培训2、建立以分析问题为基础、解决问题为目的的临床思维，追求良好的护理结局3、建立临床护理的二级或三级分支学 科，形成临床护理领域的专科护理方 向今天，我们应该怎样做护理？一、如何为护士提供专业需求的培训北京协和医院妇产科郎景和教授： 青年医生要特别注重理论联系实际。 我们必须知道，教科书上描述的病例通“ ”常是“最典型的”，但临床上遇到的很多病例通常是“最不典型的”。“ ” 护理学科建设需要我们尽快地进入专业角色，护理的专业培训迫在眉睫。改变目前护士普遍处于被动接受培训的状态继续教育学分不等于持续性教育培训。建立从病人护理中获取知识与经验的思维 16??? 为护士提供专业需求的培训 护士每天通过具体分管病人，观察病情，在实践中积累经验；引导护士思考在实施护理措施过程中，如何才能达到护理的最佳成效。岗位培训形式 疑难病例讨论 护理查房 护理会诊临床护士小讲课 护士在个案积累 中 提高专业 能力我们应该怎样做护理？二、建立新的临床思维方式，追求良好的护理结局 护理是在与医疗/治疗目标一致在前提下，一方面要让病人获得好的治疗成效，另一方面要避免因为住院、卧床、手术、创伤性治疗、高危技术或医疗护理行为不当而带来感染或其他可能的伤害。18护士如何管床，管病人：护士管床对护士要求越来越高? 能做治疗和专业的生活照顾? 又能做健康教育? 还能做心理护理? 还能观察病情变化? 还有吗？19钟院士对护士的期待护士是我的工作伙伴对临床护理工作提出了三点意见： （1）要有护理的诊断，先诊断，找到问题，对 症处理； （2）护理的专业技术，护士要能够解决患者的 实际问题； （3）专科的心理支持。如果患者说，到这儿“心 定”了，就是对护理工作的很好评价。护理要加强两方面努力：一是科研，要在国际舞台上有中国护士做学术报告；二是社区护理，使更多地特别是慢性病患者得到专业的照顾。 2