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* * 介入放射简介--Seldinger技术 * 介入放射简介---介入性技术 栓塞和栓塞疗法 区域性灌注疗法 血管成形术 血栓清除术 穿刺抽吸术 引流和造瘘 取出和狭窄疗法 * 介入放射简介---病例 * 介入放射简介---病例 * 介入放射简介---病例 * X线诊断影像质量标准 * 影像质量标准---如何评价 关于影像质量评价的问题，一直是我国放射学界十分重视而又不易取得统一认识的课题 诸多主、客观条件无法统一于一个绝对标准之下 评价原则：以诊断要求为依据；用物理参量作客观评价手段；成像的技术条件做保证；三者有机的结合 * 影像质量标准---临床常用标准 全国大多数卫生主管部门、医院采用的是：甲、乙、丙分级评片法 主观性较强 甲片的主要标准：（通过总体观察分析） 1、准确的摄影体位机位置，包括上下左右边缘，包括部位及感兴趣（或结构）的显示 * 影像质量标准---临床常用标准 2、合适的密度与对比度、良好的细节显示、最小的失真度及无明显的班点感觉 3、片上无污染、异物阴影、划痕、漏光及其他弊病 4、胶片尺寸使用得当 5、被检者资料显示应齐全、正确、整齐而不影像诊断 乙级片标准：其中任一项达不到标准 丙级片标准：其中任二项达不到标准 * 影像质量标准---其它标准 客观评价法 MTF Wiener光谱法 主观评价法 统计法 分级评定法 综合评价法 ROC曲线法 * 影像质量标准---CEC标准简介 欧洲共同体X线诊断影像质量及病人辐照量试行标准简介 基本原则 诊断要求为依据 物理量为客观评价手段 成像的技术条件做保证 对于病人受检计量也有客观要求 * 影像质量标准---CEC标准简介 几个术语解释 图像识别分级 1、可见或看到：可以看见解剖特征，细节不能全部显现 2、显示或再现：可见解剖细节，但不一定清晰 3、清晰可见或清晰显示：解剖细节可以明确辨认 重要图像细节：看清细节结构所需最低限尺寸 * 影像质量标准---CEC标准简介 胸部 诊断要求 1、深吸气后摄片 2、胸廓应对称 3、在横膈上显现整个肋架 4、再现整个肺的血管；特别是末梢血管图像 5、能看清支气管树，心脏和主动脉边缘，末梢血管图像 6、能看清横膈和胸膜角（肋膈角） 7、看到心后肺实质和纵膈 * 影像质量标准---CEC标准简介 摄影技术条件 1、摄影装置：立式滤线器或立式胸片架（带静止滤限器） 2、焦点尺寸：1.3mm 3、总滤过量：3.0铝当量 4、滤线器：r=12；40L/cm 5、屏片组合：200~4000 6、FFD：180（140~200）cm 7、管电压：100~150Kv 8、曝光时间：20ms * 影像质量标准---CEC标准简介 成像性能指标 1、重要影像细节 整个肺的圆形细节： 高对比：0.7mm 低对比：2mm 肺周围线性和网眼状细节： 高对比0.3mm（宽） 低对比2mm 2、标准人的入射表面剂量：0.8mGy * 影像质量标准---CEC标准简介 该标准项目很多 临床诊断要求 放射投照要求 物理参量 按照各部位罗列 * 几种数字化胶片方案的比较 * 几种数字化胶片方案的比较 * 软件的改进 * 医学影像学简介 KODAK CHENGDU OFFICE MAX WANG 医学影像学简介 介入放射学简介 医学影像图像质量标准 医学影像学简介---概念 利用各种手段将人体内的结构、组织、生物物理化学特性、组织间相互关系等部分信息带出体外，在各种显示媒介中展示，提供临床诊断、治疗、分析统计依据。 利用相关手段完成将这种信息较长时间保存、再现、检索等功能。 医学影像学简介---历史（X线1） 1895~1972年常规模拟影像的发展 1895年伦琴发现X射线， 1896投入医学应用 1903年钨酸钙增感屏，钨靶出现 1960年涤纶片基出现 1972年稀土增感屏，第一代感绿胶片 医学影像学简介---历史（X线2） 数字图像出现 1973年CT（计算机断层扫描成像系统） 1980~1985年 磁共振成像技术（MRI） 超声诊断技术（DV） 计算机成像技术（CR） 计算机直接成像技术（DR） 激光打印成像技术（LIT） 数字减影技术（DSA） 医学影像学简介---CT CT是电子计算机与X线检查技术相结合的产物。X线球管环绕身体扫描测得各点吸收数据，进行图像重建，显示横断面、管状面的图像 1969年首次出现头部CT机，到目前发展了五代 第一代：头颅专用机线状射线（20s） 第二代：全身扫描扇形射线（18s） 第三代：多探测器（300~800个）、同步滑环（5s以下） 第四代：探测器环状排列（1000~2000个），螺旋（1）、多排螺旋（0.05~0.1s） 第五代：电子束CT 医学影像学简介---MR 1946年发现核磁共振现象 1973