医院内常用化学消毒剂__培训课件.ppt

注意事项 臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为0.2mg/m3 ，故必须在无人条件下进行 臭氧为强氧化剂，对多种物品有损坏，浓度越高对物品损坏越重 温度和湿度可影响臭氧的杀菌效果： 臭氧作水的消毒时，0℃最好，温度越高，越有利于臭氧的分解，故杀菌效果越差 加湿有利于臭氧的杀菌作用，湿度越大杀菌效果越好 含氯消毒剂 凡是能溶于水中产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂 属于高效消毒剂。是一种古老的消毒剂，至今仍是一种优良的消毒剂 分为： 无机化合物类：次氯酸盐为主，作用较快，但不稳定 有机化合物类：氯胺类为主，性质稳定，但作用较慢 通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒剂的氧化能力相当于多少氯的氧化能力 常见的剂型 液氯，含氯量大于99.5%（V/V） 漂白粉，含有效氯25%（W/W） 漂白粉精，含有效氯80%（W/W） 三合二，含有效氯56%（W/W） 次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%（W/W） 二氯异氰尿酸钠，含有效氯60%（W/W） 三氯异氰尿酸，含有效氯85-90%（W/W） 氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%（W/W） 特点 优点： 杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠 毒性低 使用方便、价格低廉 缺点： 水剂不稳定，有效氯易丧失 对织物有漂白作用 对金属有腐蚀性 易受机物，pH等的影响 使用方法 浸泡法：将物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖 对细菌繁殖体污染物品，用含有效氯200mg/L，10分钟以上 对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品，2000mg/L，30分钟以上 擦拭法：消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法 喷洒法： 对一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒，30分钟以上 对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面，2000mg/L喷洒，60分钟以上 干粉（漂白粉等）消毒法： 对排泄物，按排泄物的1/5用量（或有效氯10000mg/L）加入其中，搅拌后，作用2-6小时 对医院污水，按有效氯50mg/L用量加入其中并搅匀，作用2小时 使用注意事项 应置有盖容器中保存，并及时更换 勿用于手术器械的消毒灭菌 浸泡消毒时，物品勿带过多水分 勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除 勿用于手术缝合线的灭菌 用含氯消毒剂消毒纺织品时，消毒后应立即用清水冲洗 又称酸性氧化电位水(EOW):将经过软化处理的自来水中加入微量的氯化钠（NaCl浓度小于0.05%），在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧得到的酸性水溶液称为“氧化电位水” 氧化电位水是一种无色透明的液体，具有轻微氯味，其氧化还原电位在1130-1230mVs之间，pH值在2.2-2.7之间，有效氯含量一般为30-70mg/L 在密闭、遮光、室温的条件下比较稳定。 氧化电位水 氧化电位水的特点 杀菌广谱、速效 不致畸、不致癌、不致突变 无臭、无特殊异味，有一点轻微的氯味 不产生耐药性 现制现用，无需勾兑，使用方便，不会浪费 环保：与光、空气及有机物接触后还原为普通水 性价比高 对不锈钢无腐蚀 氧化电位水的历史和现状 1987年日本液体酸化水制造装置开发 1998年美国:杀菌剂生产认可；作为次氯酸水溶液被认知，同意使用 1995年先后有六家日本厂家的酸化水生成机进入中国，中国预防医学科学院消毒检测中心对其效果进行了全面鉴定，并通过了卫生部的卫生许可。 1997年氧化电位水在国内初步发展，国内厂家开始进入到氧化电位水的研制、生产过程中，得到省级卫生许可。 2002年第四版卫生部“消毒技术规范”正式颁布，把酸性氧化电位水批准为法定消毒剂 2006年卫生部消毒专家委员会通过了酸性氧化电位水安全与卫生国家标准。 氧化电位水杀菌机理 在低pH值（2.2-2.7） 、高氧化还原电位（1130-1230mV）状态下，微量有效氯协同作用，使菌细胞的电位改变,细菌膜通透性增强，肿胀，破裂，细胞内容物向外渗出,迅速死亡 活性氧在1100mV以上的氧化还原电位条件下生成过氧化氢H2O2, 然后生成活性羟基。后者对细菌的核酸、蛋白和代谢酶具有分解和灭活作用 酸性氧化电位水的应用 消毒对象 作用时间（min） (有效氯25～50mg/L、ORP≥1100mV、pH≤ 2.7) 手与皮肤粘膜 冲洗 1～3 餐饮具消毒 冲洗浸泡 10 物体表面消毒 擦拭 10～15 果蔬消毒 冲洗浸泡