医院感染及手卫生__培训课件.pptx

医院感染相关知识及手卫生郑州大学第一附属医院产科二病区张连琴12医院感染的概念、判断与报告3医院感染控制措施4医务人员职业防护医院感染现状医院感染现状发达国家 美国：NI发病率为5~6%，每年可影响超过200万患者； 导致每年99000患者死亡 （2007） 欧盟：现患率为3.5~14.8% 英国：估计每年导致5000患者的死亡 ICU和高危险病人：现患率为25~50%发展中国家 马来西亚：现患率为29.2% 墨 西 哥：现患率为23.3% 中 国：每年有400万人发生医院感染医院感染现状医院感染暴发 ↓ ↓ 后果更加严重医院感染现状医院感染事件 安徽宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州市医院眼科为10名患者做白内障手术。12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。 虽然全部患者被急送上海一家医院治疗，但至17日，9名患者不得不因感染相继实施单眼眼球摘除手术。医院感染现状医院感染事件 安徽宿州眼球事件处理决定卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医院停止医疗活动1年；宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》。医院感染现状医院感染事件西安交大第一附属医院新生儿死亡事件2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部和省级专家组调查认为：该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务；免去医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。医院感染现状医院感染造成的损失 1.增加病人的痛苦 2.增加医疗护理工作的负担 3.增加个人、医院和社会的经济负担 4.造成不良的社会影响医院感染现状医院感染现状1854~1856年克里米亚战争南丁格尔等人通过加强清洁卫生，隔离、病房通风、戴手套等措施，使死亡率由42%下降到2.7%。 南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910） 清洁、消毒、隔离 医院感染现状 医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。 ——南丁格尔医院感染现状医院感染管理工作有法可依医院感染现状医院感染管理工作有法可依法律 2004年《中华人民共和国传染病防治法》法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》法律法规医院感染现状医院感染管理工作有法可依规章2002年《消毒管理办法》2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》2006年《医院感染管理办法》医院感染现状医院感染管理工作有法可依规范及标准2001年《医院感染诊断标准(试行)》2003年《医疗废物分类目录》2003年《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》2004年《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005年《血液透析器复用操作规范》2008年《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》医院感染现状医院感染管理工作有法可依规范及标准2009年卫生部发布的6个技术标准 《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医院手术部（室）管理规范（试行）》2010年《医疗机构血液透析室管理规范》 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知 医院感染现状医院感染管理工作有法可依《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》 2011年1月《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》 2012年4月《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》医院感染现状我院制定了一系列的制度医院感染管理制度（如：医院感染委员会例会制度、医院感染管理三级管理制度等）；医院感染管理工作制度（如：医院各科室消毒隔离制度、医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度等）；医院