四泌尿系统、生殖系统、腹膜__培训课件.ppt

膀胱镜检查 刘 睿湖北医药学院人体解剖学教研室 female reproductive system 第九章 女性生殖系统 外生殖器 女阴 生殖腺:卵巢 输卵管道： 输卵管、子宫、阴道 附属腺体:前庭大腺 概述 女性生殖系统 内生殖器 第一节 内生殖器 (internalgenital organs) 一、卵巢(ovary) 形态：扁卵圆形，表面凹凸不平 一、卵巢(ovary) 位置：小骨盆侧壁卵巢窝内 膀胱 直肠 上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕 卵巢动静脉） 下端:卵巢固有韧带（连于卵巢下端与子宫底） 固定韧带 参与女性生理功能的调节、维持内分泌系统的平衡，保持女性特征和正常生理代谢。 二、输卵管(uterine tube) 形态与位置 位于子宫底两侧，是一对弯曲的管道 输卵管 分部 子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部 输卵管的两口 输卵管子宫口 输卵管腹腔口 女性腹膜腔经此两口与外界相通 异位妊娠 三、子宫uterus 子宫是一壁厚、腔小的实质性器官 胎儿的宫殿 生命的摇篮 月经的故乡 （一）形态 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫的分部 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫峡 子宫颈 子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。 子宫腔（胎儿的宫殿） 子宫颈管 子宫口 子宫的内腔 （三）子宫的位置 盆腔中央 前邻膀胱 后邻直肠 两侧为子宫附件 坐骨棘平面以上 子宫的姿势 前倾 前屈 前倾前屈位（直立、膀胱空虚） （四）固定装置 子宫阔韧带: 位于子宫两侧 子宫侧缘至盆侧壁和盆底 限制子宫向两侧移动 子宫正常的位置、姿势的维持，主要靠韧带、盆底肌来固定 子宫圆韧带:起于子宫角处，止于阴阜和大阴唇皮下 维持子宫前倾 子宫圆韧带 子宫主韧带:子宫颈两侧缘连于盆侧壁 防止子宫脱垂 子宫主韧带 膀胱 直肠 骶子宫韧带 膀胱 骶子宫韧带:起于子宫颈后面上外侧，绕过直肠，止于2、3骶椎前面的筋膜；牵引子宫颈向后上方，维持前屈位。 (四)阴道 ( Vagina ) 阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷，分前 后和两侧部 阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流。 1.试述肾的形态、位置。 2.试述膀胱的位置、形态、分部。 3.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。 4.简述输精管的行程、分部。 5.简述前列腺的形态、位置及毗邻关系。 6.简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。 思考题（一） 1. 输卵管何分为哪几部?何处为卵子的受精部位? 何 处为结扎部位? 2.子宫有哪些固定装置？其功能是什么? 3.子宫可分为哪几部分?何处为肿瘤的好发部位? 4. 阴道穹和子宫直肠陷凹的关系如何?有何临床意义? 5. 乳房手术时为何要尽量作放射状切口? 6. 试述子宫的形态、位置、内腔及固定装置。 思考题（二） 同学们，辛苦啦 ! * 排除体内废物和多余水分，保持内环境稳定 掌握肾的位置、被膜和内部结构；输尿管三个狭窄部的位置；膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角；女性尿道的形态特点；输精管的分部及位置；前列腺的位置、形态。男性尿道、形态特点及两个弯曲。 掌握：卵巢的位置；输卵管分部；子宫的位置、分部和固定装置；阴道位置；女性乳房的形态和结构特点。 目的与要求 第七章 泌尿系统 刘睿 人体解剖学教研室 肾 输尿管 膀胱 尿道 功能 组成 男 女 女 第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 前后两面 上下两端 内外两缘 肾门 肾蒂 肾 盂 左肾后面观 肾窦（腔隙） 蚕豆状 第一节 肾 二、位置与毗邻 1.腹膜后隙 脊柱两侧 2.左肾：113 下上 右肾: 123 上下 3.肾门约平L1 距正中线5cm 4.肾区： 竖脊肌外缘 与第12肋之间 夹角，又称脊肋角 竖脊肌 二、位置与毗邻 三 肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 四、肾的结构 肾皮质 肾髓质 肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾柱 肾盂 相关临床知识 结石 结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。 5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm-2cm的肾结石，首选体外碎石。 2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。 第二节 输尿管 腹部 盆部 壁内部 分部 三个狭窄 肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处 膀