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外三科围手术期患者宣教告知 尊敬的患者您好！ 为了手术后的平稳恢复，请您协助做好以下几点： 手术前： 1、 保持良好的心态，充足的体力，良好的睡眠； 2、 术前严禁抽烟、喝酒； 3、 手术前请您备好尿垫，全麻腹部手术患者还要备好腹带、吸水管、湿纸巾，同时配备大浴巾2块； 外三科围手术期患者宣教告知 手术后 1、 严格遵守主管医生和责任护士的嘱托，不可自作决定； 2、 您所带的各种管路，（如胃管、尿管、腹引、静脉输液管路等）均与手术恢复有密切关系，请您一定不要擅自拔除； 3、 术后咳痰、活动对您恢复至关重要，请您在医生护士的协助下配合完成； 4、 大手术后患者每日留陪家属1人，上午治疗护理时间请您配合离开病房，留陪家属不得躺卧患者床位； 5、 请您不要自行调节输液、监护等设备； 6、 各种电器不要放在监护仪旁，严禁使用床头插座充电； 大肠癌护理要点 结肠造口护理 (1)造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。注意有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等原因导致肠段回缩、出血、坏死。 (2)保护腹壁切口：结肠造口一般于术后2—3天开放。开放后取侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口，导致感染。 (3)正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①选择袋口合适的造口袋。袋口对准造口贴紧，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。②更换造口袋，当造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换。先用中性皂液或0．5％氯己定(洗必泰)溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏，防止皮炎和皮肤糜烂；观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。③除使用一次性造口袋外，病人可备3～4个造口袋用于更换，使用过的造口袋可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1：1000氯己定(洗必泰)溶液浸泡30分钟，擦干、晾干备用。 (4)饮食指导：①注意饮食卫生，避免食物中毒等原因引起腹泻。②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物。③避免食用引起便秘的食物。 (5)预防并发症：①造口处拆线愈合后，每日扩肛l次，防止造口狭窄。观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气、排便等肠梗阻症状。②若进食后3～4天未排便，可将导尿管插人造口不超过1 0cm、灌肠，常用液体石蜡或肥皂水，注意压力不能过大，以防肠道穿孔。 （6）术后坚持化学药物治疗。 （7）．发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。 大肠癌健康宣教 大肠癌术后出院指导 1. 定期体格检查积极预防和治疗结直肠各种慢性炎症及癌前病变。 2. 注意饮食及个人卫生预防治疗血吸虫病多吃蔬菜水果等高纤维素饮食，减少脂肪摄入。 3. 永久性肠造口病人出院后2~3月每1~2周扩张造口一次。若出现腹胀、排便困难等造口狭窄征象及时就医。 4. 根据病人情况调节饮食，保肛者多食蔬菜水果避免辛辣刺激性食物；造口病人应控制过多粗纤维食物、及过稀可致胀气食物。 5. 适当锻炼、保持心情舒畅。6. 每 3个月定期复查，行放化疗病人复查血常规、肝肾功。 化疗病人宣教 1.化疗期间应定期查血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。 2.应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。 3.饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示 4.注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。 5.化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。 6.有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响。 腹股沟疝护理要点及健康教育 1. 术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬高。 2. 切口处置小沙袋，压迫24h。 3. 保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。 4. 术后第2d可进普食，多食粗纤维食物。 5. 注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。 6. 术后卧床休息3d，3d后可起床但避免活动，7d后可适当活动。 三、健康指导 1. 出院后半年内避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。 2. 多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。 3. 避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。 甲状腺术后护理要点 术前功能锻炼图 术后护理要点 1.体位病情平稳后给予半卧位，可减少切口部位