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学习、护眼如何两相顾？刘康苗 博士2014年5月12日护眼和学习息息相关孩子接受外部信息约70%来自眼睛视力下降易影响学习成绩视物模糊，影响课堂知识吸收视疲劳易导致脑疲劳，疲惫感增强，学习效率下降视力下降极易被忽视护眼知识普及不足，导致家长老师欠重视孩子与家长沟通欠缺，家长主动关心也不足，导致错过黄金干预期（裸眼视力4.7左右一般需要配戴眼镜，因故裸眼视力4.8以上为黄金干预期）现状：视力不良率节节攀升现状：近视发展低龄化、加速化近视度数年龄（周岁）忽视护眼，意味着什么？重视护眼，刻不容缓！如果忽视护眼，多数小学阶段就200度以上近视的孩子，到其20岁眼球定型时，可能已发展为高度近视，甚至已是超高度近视高度近视意味着眼球突出，眼睑松弛，影响容貌报考专业受限，择业易受歧视，甚至影响择偶视网膜视觉细胞萎缩，矫正视力持续下降并发症白内障、青光眼的发病率明显高于常人易在外力因素作用下，引发视网膜出血、脱落而致终生失明预防高度近视，势在必行！眼球发育过程认识眼睛眼睛照相机角膜、睫状肌、晶状体镜头视网膜底片玻璃体腔暗箱瞳孔光圈眼睑快门理解常见的视力问题假性近视 just like 镜头伸缩不灵纯粹的假性近视占近视人群5%真性近视 just like 相机变形，暗箱变大，底片后移95%近视人群已有真性近视散光 just like 镜头位置不正或表面凹凸不平建议不要经常揉眼睛，端正读写姿势弱视 just like 底片感光能力差，DVD画质变成马赛克效果，戴镜也矫正不到5.0，占比≈3%需要及早矫正，否则严重影响学习近视主要原因无能为力学校、家庭、社会大有可为关键靠父母督促遗传因素（重要性占60%）父母双方均高度近视（ 600度以上），子女近乎100%高度近视，且度数通常比父母双方都高儿子像妈妈概率高、女儿像爸爸概率高环境因素（不合理用眼加重视疲劳）大量长时间近距离用眼眼睛长时间专注视物，眼睛得不到充分休息握笔姿势、读写坐姿不端正过亮或过暗照明环境下长时间用眼营养体质因素缺少户外活动、不运动营养不均衡，高糖或淀粉摄入过多动口动手做实验实验1把手头的几个气球吹大，大小均等，观察一定时间（如每次20分钟、30分钟、40分钟）后，气球在压力的作用下，会产生什么样的变化实验2把手头的几个气球吹大，大小不等，观察同样时间后，气球在压力作用下，会产生什么样的变化实验1结果气球反复多次“被吹大”后，气球球壁整体被延长维持气球被吹大的状态，持续时间越久，气球球壁被“不可逆性”延长越多实验1讨论类比：“眼睛近视过程”和“吹气球”非常像，阅读后眼压（眼球内部的压力）升高，如同气球被吹大，连续长时间读写，眼轴（眼球直径）易机械性、不可逆性延长（眼轴比标准值每延长1mm，近视度数约加深300度）科研表明：视近30分钟再休息10分钟，眼球可以恢复之前大小，但频繁长时间近距离用眼，就会导致眼轴不可逆性延长（真性近视度数加深）【为何近视孩子不宜多吃糖？】吃糖易影响钙质的吸收，进而使眼球球壁变软，好比气球球壁比较薄，在同样眼压作用下，眼轴容易更快延长实验2结果同样气球，被吹得越大，同样时间，气球球壁整体被延长越多实验2讨论【为何读写姿势不端正的孩子容易近视？】读写距离33cm，孩子眼肌使用3个单位的调节力，如果读写距离降至20cm，需用5个单位的调节力，有些孩子写字时眼睛距离笔尖仅10cm左右，需用的调节力升至10个单位，使用的调节力越大，眼压容易越高，相当于气球吹得越大，这是导致孩子过度视疲劳、过早近视的重要原因！【启发】要督促孩子养成良好的用眼习惯，避免读写距离太近，尤其是使用iPad等电子设备时，更要重视！类比：眼睛距离书本越近，睫状肌调节付出越大，眼压越高，如果用眼时间超过1小时以上，眼轴容易不可逆性延长越多，真性近视度数越快增加研究表明：过早近视但遗传基因并不明显的孩子，多有读写姿势不端正问题少年儿童近视发展过程（1/2）看近处物体眼球变化图正视眼望远图对象移近，睫状肌正调节（收缩），晶状体凸度增加【启发】近距离用眼持续时间不宜过长！每次30~45分钟为宜少年儿童近视发展过程（2/2）【启发】老师拖堂，孩子眼睛连续工作时间变长，休息机会减少建议孩子下课后，督促孩子望远3~5分钟，让眼睛得到充分休息戴镜后近视度数进一步加深原因近视眼视近图近视眼望远图【启发】近视戴镜初期，长时间读写时，可以考虑取下眼镜护眼、学习两相顾的关键减少视疲劳机会（让睫状肌不要紧张过度）端正坐姿，避免眼睛视物距离太近控制每次近距离用眼时间（持续时间不超过45分钟）及时消除视疲劳近距离用眼久后，望远3~5分钟，让睫状肌得到放松增强抗疲劳能力采用“远近交替注视”等方法，在不同视距下专注视物，带动睫状肌的调节运动，可以增强睫状肌的伸缩力量，便于及时舒缓因长时间读写升高的眼压，同时，睫状肌力