干扰素造成的心理障碍问题__培训课件.ppt

因此，请告诉我们的神经科医生：在治疗原发疾病的同时，应多关注患者的情绪和躯体症状。 当遇到以躯体症状主诉(如：失眠、疲乏、疼痛、头晕头痛等) ，并多次检查没有发现明确器质性病因的患者，应多关注一下其情绪症状。 对于抑郁高发的神经科疾病(如：阿尔茨海默病、卒中和帕金森病等)也应多关注一下其情绪和躯体症状。 总之，我们的出发点是：用心关注患者的情绪疾患，为临床带来更高治愈的新感受。 我们的目标就是：解决没有器质性基础患者的躯体不适；祛除神经疾病患者的情绪症状，帮助其原发疾病的尽早康复。 * 比较直观的神经元的图片，它主要包括树突、轴突以及细胞体。对于神经元的具体结构大家不需要了解的非常清楚，有一个大致的概念就可以了。那这张图呢，就是神经元之间电信号的一个传递过程，比较形象和直观。大家再来看一下右上角这个图，它把突触末梢放大了，之前提到的突触间隙指的就是一个神经元的轴突突触末梢到另一个神经元树突突触末梢间的间隙，神经递质通过与其相应的受体结合，完成神经元之间信号的传递。 临床上，黛力新的应用非常广泛，它的适应症主要可以分为以下四大类： 1.??? 焦虑性、抑郁性神经症 2.??? 植物神经功能紊乱 3.??? 多种焦虑、抑郁状态（如各种慢性疾病如糖尿病等伴发的焦虑、抑郁） 4.??? 多种顽固性和慢性疼痛（特别是对一些紧张性疼痛黛力新效果更好）。 说明书中的适应症包括：…… 这是一篇关于黛力新与帕罗西汀治疗以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者的临床研究。实验选取了以躯体化表现为主诉的焦虑/抑郁患者66 例，分为黛力新组和帕罗西汀组各33例。2组患者均连续服药4周，治疗后1和4周进行随访。采用HAMA以及HAMD量表评价两组患者的治疗效果。 结果为治疗一周后，黛力新组患者与治疗前相比，HAMA以及HAMD评分均显著性下降，具有统计学上的意义，而帕罗西汀组HAMA以及HAMD评分略有下降，但是无统计学上的意义，黛力新组HAMA以及HAMD下降比帕罗西汀组明显，且有统计学上的意义。在治疗4周后，2组患者与治疗前相比HAMA以及HAMD评分下降更为明显，且均有统计学上的意义，总有效率分别为97%和94%，2组之间并无显著性差异。 在治疗过程中，黛力新组和帕罗西汀组患者均无严重不良反应，2组之间比较总体不良反应比较无统计学意义。 结论为：黛力新与帕罗西汀均可有效的治疗焦虑抑郁，且安全性好。相比起来，黛力新更具有起效快，且价格相对低廉的特点。 这是一篇关于黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠的临床研究。 病例选择了180例原发性失眠患者，随机分为治疗组、阿普唑仑组和安慰剂组各60例,治疗组为黛力新联用多塞平。治疗12周后采用多导睡眠图描记技术对其疗效进行分析。 结果为治疗组患者与治疗前相比，1期睡眠期显著性下降，3,4期睡眠期以及快速眼动睡眠期显著性增加，且患者的觉醒次数显著性减少，总睡眠期和睡眠效率都显著性提高。且患者均无严重不良反应。阿普唑仑组虽然增加了总的睡眠时间,减少了睡眠潜伏期，但增加的是浅睡眠,而深睡眠反而明显减少,从而改变了睡眠结构，睡眠效率无明显变化。安慰剂组除睡眠潜伏期减少外,其余参数均无变化. 结论为：黛力新和多塞平联合应用治疗原发性失眠的疗效确切，可显著性改善原发性失眠，提高睡眠效率。 * 这是一篇关于黛力新联用非甾体抗炎药和硫必利治疗偏头痛的临床研究。 病例选择了60例伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者，随机分为治疗组、对照组各60例,对照组为非甾体抗炎药和硫必利，治疗组加用了黛力新。分别于第2周，4周，6周后对患者的头痛发作次数，每次发作持续时间，头痛程度的变化以及患者的HAMD和HAMA评分进行评价。 结果为：治疗患者在第2、4、6周末,其头痛发作次数，每次发作持续时间以及头痛程度均有不同程度的减少，而对照组患者仅能缩短头痛持续时间。 治疗组HAMD和HAMA评分在第2、4、6周末均显著性降低，而对照组减少均不明显。所有受试者均无明显不良反应。 结论为：治疗偏头痛患者，除对症治疗外，联用黛力新疗效确切，不仅能够改善患者的焦虑抑郁状态，更能显著的降低偏头痛发作 次数，减轻头痛程度，缩短头痛持续发作时间。 。 将60例伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者随机分为2组各30例 * 同时改善三种递质含量，起效迅速 国家乙类医保，权威指南推荐用药 中南医院 戴永安教授 * 干扰素对患者的神经系统、内分泌系统和精神系统副作用： 对中枢神经系统的副作用表现为昏睡和意识障碍，在外周神经系统表现为肢体麻痹和刺痛感。 干扰素还会影响下丘脑-垂体轴的许多激素,刺激激素的分泌，使得肾上腺皮质激素过量释放和男性激素的分泌不足，甚至可以引起男性性功能障碍。 部分患者还会出现甲状腺功能异常。 近15%的接受干扰素治疗的患者会出现抑郁症甚