很好的手卫生__培训课件.pptx

生手卫项 目基本要求主 要 内 容标准分评审方法扣分标准4-116、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。（5分）4-116-1 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动（5分）4-116-1-1 定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录;手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求;医务人员手卫生知识知晓率100％。3查阅资料、台帐、现场查看一项指标未达到，扣0.5分4-116-1-2 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。1查阅资料、台帐未达要求，扣0.5分4-116-1-3 医务人员手卫生依从性不断提高≧95%，洗手方法正确率≥95％。1抽考5名医护人员的操作未达要求，扣0.5分Hand Hygienehyhathenowhy洗手的重要性 的工作需经人员的手来完成 国外报导：医院感染 是由手引起的 国内资料统计：医院感染 由手传播90%80%30%医院感染的5种主要传播途径接触传播飞沫传播病媒传播空气传播共同媒介物传播宿主传染源 传播途径洗手可以切断传播途径 清洁意味着更安全 洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法Hand Hygienehyhathenow手卫生 （ Hand Hygiene）洗手 是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。卫生手消毒 外科洗手 是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。院内洗手分型－APIC洗手卫生手消毒外科洗手方法普通皂液+流动水抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗要求清除大部分的暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌和部分常驻菌机制机械作用机械+化学作用机械+化学作用适用场所普通病房ICU,急诊手术时创伤性治疗、检查前时间皂液在手部揉搓15s，洗手时间40s六步洗手法15s抗菌皂液+流动水 2-5min，无水洗手液擦洗20s暂驻菌 Transient Flora 又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手（机械作用）可以很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原角质层暂驻菌 真皮 常驻菌 Resident Flora 又称为种植菌落，存在与皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量长时间保持稳定 人体皮肤的永久居民 较少成为院感致病源 凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等角质层常驻菌 真皮常驻菌不易被去除！！！S. Selwyn, H. EllisBritish Medical Journal, 1972消毒5小时后皮肤表面的细菌数量又会恢复 ！S. Selwyn, H. EllisBritish Medical Journal, 1972Hand Hygienehyhathenowhen洗手 手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手卫生手消毒 当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替洗手外科洗手 医务人员外科手术前均应外科洗手手卫生——洗手的指征您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人前后：握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物，配药您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人的体液：清理创面，换药，皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人环境后：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌The 5 indicationsBEFORE CLEAN/INVASIVEAFTER PATAFTER B-FLUIDBEFORE PATAFTER PAT’s OBJECT先洗手后消毒接触患者致病性微生物污染物品后直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物Hand Hygienehyhathenowow 手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科洗手方法 关于手套 一般手卫生设施洗手用水：流动水水 龙 头：非手触式清 洁 剂：皂液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、 小方巾注意事项：钟、洗手指示图注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。正确的干手措施 烘干机 一次性纸巾