微量营养素与儿童健康__培训课件.ppt

6.铁 1992年上海市人口营养调查显示：居民每天铁的摄入量为14.7mg，超过供给量标准(10mg)一半左右，但缺铁的患病率仍高达42.1%（略低于1982年的51.5%），其中城市男性患病率20.1%，女性患病率37.1%，郊县男性患病率43.8%，女性高达72.1%。这是由于日常食谱中很少吃猪肝、鸡鸭血等富含卟啉铁的食品，因此铁吸收率很低。 正常人含铁3~5克（平均4.5克），新生儿约300~400mg，小儿约70~80mg/kg。缺铁除了可以导致贫血外，尚引起一系列非血液学改变：如 ①生长发育减慢； ②内抑制降低，智商下降以及屏气发作； ③肌力下降； ④消化道吸收功能降低； ⑤影响免疫功能以及妨碍T4转变成T3。 孕产妇和乳母以及早产儿、出生体重过低的小儿都是容易缺铁的脆弱人群。 食物中血红素铁容易被吸收，离子型铁的吸收率较低而且容易受食物因素的干扰。 推广铁强化食品是大面积防治缺铁的有效方法。 7.锌 正常人含锌2~3克，足月新生儿60mg，它参与体内100多种酶的形成。 缺锌的临床表现： ① 食欲不良，生长发育落后； ② 细胞免疫机能低下； ③ 胎儿生长发育障碍、畸形； ④ 原发性男性不育； ⑤ 创伤愈合延迟；以及复发性口腔溃疡等等。 缺锌的诊断包括： 病史：如长期摄入不足、消化吸收障碍、生长速度过快以及排泄量增多； 症状和体征：如纳呆、异嗜、生长减慢、免疫机能低下以及皮炎、舌炎等等； 化验：血清锌浓度低于75μg/dl（11.47 μmol/L ）是缺锌的有力佐证，但需避免各种生理、病理因素影响，采血时应防止污染并避免溶血。孕妇血清锌浓度较未孕时降低。毛发锌浓度不是判断人体锌营养状况的可靠指标。 锌的每日供给量为： 0~6月 3mg； 7~12月 5mg： 1~10岁 10mg： 成 人 15mg; 孕妇和乳母 20mg 动物性食物含丰富且吸收率高，植物性食物含锌不多，吸收率也低，水果含锌极微。 2岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营养不良小儿中高达74.68%。 对于缺锌患儿可给予锌剂治疗，每日剂量为0.5~1.5mg/kg的锌元素，或给予供给量的二倍的锌。葡萄糖酸锌含锌1/7，是应用最广泛的锌制剂。整个疗程为2~3个月。 富含锌的食物 所有动物的肝脏和内脏 动物的瘦肉、鸟和鱼肉 贝壳类 蛋黄 坚果类 富含Vitamin A的食物 母乳 所有动物的肝脏 蛋黄 桔黄色蔬菜—胡萝卜、南瓜、黄心红薯 深绿色蔬菜—波菜、木薯叶、红薯叶、 南瓜叶、 富含Vitamin C 的食物 新鲜水果—柑桔、柠檬、芒果、香蕉、 桃子、瓜、浆果 西红柿、辣椒 绿叶蔬菜 土豆、红薯 富含钙的食物 乳类和乳制品—奶酪、酸奶 带骨吃的鱼—小全鱼、罐头鱼 虾米 2008年6月1日 婴幼儿全球喂养策略 婴幼儿全球喂养策略 微营养素与儿童健康 怀柔区泉河社区卫生服务中心 张小颖医师 蛋白质—能量营养不良 2000年全国5岁以下儿童营养监测 低体重（低于2SD）：11.20% 农村：20.79% 生长迟缓：16.10% 农村： 30.57% 微量营养素缺乏现状 2004年1月24日，瑞士达沃斯，世界经济论坛： UNICEF 报告： 微营养素缺乏影响了全球1/3人口，使20亿人口的健康受到影响，对儿童的影响更为严重 潜在饥饿 人体所需微营养素 维生素 脂溶性：A、D、K、E 水溶性：B、C 微量元素：41种 必需：14种（铁、锌、铜、硒、碘等） 在日常食物中，微量营养素（维生素、微量元素）的含量不多，人体中的贮存量也很有限，加之膳食结构不合理，很容易造成缺乏。 1.摄入量不足 有色蔬菜摄入减少，造成维生素A缺乏； 主食量减少且加工过细，引起维生素B1不足； 不吃动物肝脏和蛋黄，可导致维生素B2缺乏； 用水果和果汁代替新鲜蔬菜，会引起维生素C不足； （一）造成缺乏的原因 一般天然食物中所含维生素D不多，若未及时补充鱼肝油或多晒太阳，便会产生佝偻病。 不良的饮食习惯，如偏食、挑食、经常吃零食会造成锌缺乏； 少吃或不吃奶制品，使钙摄入量不足； 由于地理环境的影响，碘缺乏呈现明显得地区性分布。 2.不合理的加工烹调方法造成营养素大量流失 淘米之前不宜浸泡，更不能用手搓，普通白米淘洗三次，矿物质损失15%，维生素损失40%，用力搓洗损失更多。 绿叶蔬菜用油炒10分钟，维生素C损失55%，炒5分