心电图读图训练1__培训课件.ppt

多源性室性期前收缩 图44 房性期前收缩伴室性差异性传导 图45 谢谢！   图13 房性期前收缩   图14 室性期前收缩   图15 窦 性心律 ，正常心电图   图16 室性期前收缩二联律   图17 室性期前收缩三联律   图18 房室交界性期前收缩   图19 房性期前收缩   图20 间位性室性期前收缩   图21   图22   图23   图24 室性期前收缩二联律   图25   图26   图27   图28 图28 室性期前收缩 图29 图30 图31 室性期前收缩 图32 窦性心动过速 图33 图35 图34 室性期前收缩 图36 窦性心律，正常心电图 间位性室性期前收缩 图37 窦性心律不齐 图38 交界性期前收缩 图39 间位性室性期前收缩 图40 室性期前收缩二联律 图41 成对室性期前收缩 图42 室性期前收缩三联律 图43   心电图读图训练1 目录 1、窦性心律及心电图特点 2、窦性心律失常 3、房性期前收缩 4、结性（交界性）期前收缩 5、室性期前收缩 窦性心律及心电图特点 1．P 波： (1)方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6 导联直立，aVR 导联倒置。 (2)形态：钝圆形，有时可能有轻度切迹。 (3)时间：小于0.12s。 (4)振幅：肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。 2．PR 间期 ：0.12～0.20s。 3．QRS 波群 ： (1)时间：时间小于0.12s，多数在0.06～0.10s。 (2)形态：I、Ⅱ、V5、V6导联主波向上，aVR、 V1、V2导联主波向下。 (3)振幅：aVR导联小于0.5mV，I 导联小于1.5mV，aVL 导联小于1.2mV，aVF导联小于2.0mV，V1 不超过1.0mv，V5、6导联不超过2.5mV。 (4)Q 波：时间小于0.04s，振幅小于同导联中R波的1／4。 窦性心律及心电图特点2 4．ST段：下移不超过0.05mV；ST 段上抬在V1～V2 导联不超过0.3mV，V3 不超过0.5mV，在V4～V6 导联及肢体导联不超过0.1mV。 5．T 波：代表心室快速复极时的电位变化。 (1)形态：方向在I、Ⅱ、V4～V6 导联向上，aVR 导联向下，Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3 导联可以向上、双向或向下。 (2)振幅：除Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3 导联外，其他导联T 波振幅一般不应低于同导联R波的1／10。T 波在胸导联有时可高达1.2～1.5mV 尚属正常。 7．QT 间期 ：0.32～0.44s。 8．u 波：T 波之后0.02～0.04s 出现的小波，方向与T 波相一致。 9．正常心率：60～100次/分钟。 10．P-P 间期差异：不超过0.12s。   图1   图2   图2   图2   图2 ST段： 从QRS波群终点到T波起点的时间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。 正常的ST段应该在水平基线，下移不超过0.05mV；ST 段上抬在V1～V2 导联不超过0.3mV，V3 不超过0.5mV，在V4～V6 导联及肢体导联不超过0.1mV。   图2   图2 Q-T间期 指从QRS波群起点到T波点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。 正常一般在0.32－0.44秒之间。   图2   图3   图4 早期复极 窦性心律失常 1、窦性心动过速：频率100 次／分 2、窦性心动过缓：频率60 次／分 3、窦性心律不齐：同一导联上PP 间期差异0.12s 4、窦性停搏：规则的PP 间距中突然出现P 波脱落，长PP 间距与正常PP 间距不成倍数关系，后常出现逸搏或逸搏心律 5、病态窦房结综合征：①持续的窦性心动过缓，心率50 次／分，且不易用阿托品等药物纠正；②窦性停搏或窦房阻滞；③在显著窦性心动过缓基础上，常出现上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等)，又称为慢一快综合征；④若病变同时累及房室交界区，可出现房室传导障碍，或发生窦性停搏时，长时间不出现交界性逸搏，此即称为双结病变 逸搏、逸搏心律 1、无正常P波,长间歇后出现； 2、房性： P’R 间