护理信息化建设的实践与展望1__培训课件.pptx

医院护理信息化建设的实践与展望护理部 王爱平2016年11月 哈尔滨提 纲 一、 医院基本情况二、 护理信息化建设实践三、 护理信息化未来展望 一、医院基本情况在职员工4233人护 士 数1800人医 师 数1435人编制床位2708张高级人才学科实力中国工程院院士 1人教育部长江学者 2人省院士培养工程 5人中华医学会专科分会主委和候任主委 8人副主任委员 8人常务委员 16人国家重点学科4个国家重点培育学科 1个卫生部临床重点专科 22个省部共建重点实验室 2个卫生部重点实验室 2个辽宁省疑难急重症诊治中心中国医大一院现状 护理工作2008年荣获“全国卫生系统护士岗位技能竞赛金奖”2010年获卫生部临床重点专科，专科护理建设项目2011年获卫生部优质护理服务考核优秀医院2014年获批国家卫生计生委医政医管局“全国护理培训中心”2015年被世界造口协会批准为伤口、造口治疗师培训学校一、医院基本情况护士队伍现状医院现有护士1800人，其中合同护士1264人，占70.2%。床位数与病房护士比为1:0.49全院护士职称分布全院护士学历状况全院护士性别分布护理工作概况坚持“以病人为中心，以质量为核心”的原则，以“重内涵、建机制”为目标，不断建立健全各项规章制度，深化优质护理服务内涵，完善护理岗位管理，同时加快护士的培养，持续提高护理质量关于我们关于我们主页信息化建设未来展望重症监护急诊抢救重症医学科急诊手术麻醉新生儿手术室新生儿病房关于我们关于我们主页信息化建设未来展望如何提高护理质量？信息化手段两者相辅相成科学管理绩效成本管理临床移动护理护理管理系统在线护理培训护理质量控制信息化建设信息化建设主页关于我们未来展望信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望 HIS系统对电子病历进行整合 将原有纸质病历电子化 并融入多种应用 支持多平台在线浏览电子病历优化护理工作流程医疗信息的实时性强化临床管理院内系统兼容提升护理工作效率电子病历体温单护理记录标本采集护理信息化取消纸质病历在线浏览在线编辑可视化医嘱执行界面即时划体温跨平台操作即时同步未测体温及时提醒风险评估降低不良事件发生率护理记录即时更新提示护理级别准确记录采集时间系统核对患者信息支持床旁执行医嘱执行人记录信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望移动护士工作站基于无线移动技术、电子病历、EDA和腕带等技术，采用了以无线网络进行实时数据传输，以条形码技术进行确认，以图形化的专用软件实现总体功能。护理信息化系统核对 准确记录 避免护理工作中因疏忽造成的错误 降低医疗风险 提升护理质量信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望利用PDA扫描病人腕带可进行病人身份的确认。执行医嘱时，病人贴瓶签和采血标签的条形码与病人腕带上的身份标识条形码的信息均通过HIS系统相关联。从系统角度避免差错。信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望护士利用PDA可在病床边查看所有病人基本信息：病床号、住院号、姓名、出生日期、入院日期、病情、医生、诊断、医疗费等。分类显示单个病人的所有医嘱信息，如：药疗医嘱、注射医嘱、输液医嘱、护理医嘱、检查医嘱、化验医嘱等。分类显示全科病人的所有医嘱信息。生命体征等临床信息的实时实地采集。医生下达医嘱输入HIS系统后，会即刻自动转移到PDA上，PDA上会有新医嘱提示，护士可在病人床头进行读取、查询、查对与执行。“移动到床边”是护理系统最显著的特点，它改变了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离。信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望跟踪医嘱的全生命周期1真正实现医嘱实时执行，实时记录2床旁病人标识确认3病人床头信息采集4以患者为核心 在确保安全的前提下 提升工作效率信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望所有护理相关的文件：入院评估、风险评估、转运单、输血记录等全部电子化，表格化，简单，使用方便输入数值，自动生成电子体温单和出入液量完善的电子版药品使用说明书，随时需要，随时查阅建立患者健康教育和评估工具资料库 药物说明书入院护理评估风险评估单电子体温单信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望信息化建设-临床移动护理信息化建设主页关于我们未来展望 ICU病房：自动采集监测及治疗设备中所有数据（监护仪、呼吸机、泵等）模块化管理各种信息：基础护理、各种管路、CRRT、呼吸系统、循环系统等信息全面、准确、记录规范、填写简单、节约护士时间自动生成管理数据：VAP发生率、CRBSI发生率等信息化建设-护理管理系统信息化建设主页关于我们未来展望护理管理系统：护理人