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护理制度学习 主要内容 病区医用冰箱管理规定 管道的安全管理 导管滑脱登记报告规定 病区医用冰箱管理规定 1、冰箱要设专人管理，每周由专人负责冰箱的清洁1次，每月除霜1次并记录。 2、冰箱内药物、试剂等用物要分类、有序放置，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记。 病区医用冰箱管理规定 3、冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点及无丢失。 4、冰箱内禁存私人物品。 病区医用冰箱管理规定 5、需低温保存配制好的液体，有效期不超过24小时，如肝素封管液、青霉素皮试液，应注明药物名称，配制时间、责任者。 6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。 病区医用冰箱管理规定 7、若有血标本、病理标本应封存保存，防止倾倒污染其它物品，做好交接班及时送检。 8、冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。 9、冰箱内保持温度20C-80C，每天测冰箱内温度，并做好记录。 病区医用冰箱管理规定 温度计摆放要求： 1、温度计呈水平位放置在冰箱冷藏柜的中间档，此档温度在控范围2－80C。 监控要求： 1、指定某个班每日一次，按要求对冰箱进行维护并记录温度控制情况。 病区医用冰箱管理规定 2、如不符合药品贮存的温度要求时，需立即查明原因，调整相应控制开关，必要时将冰箱内药品转移到符合要求的冰箱内，并通知医院设备科进行维修处理并做好记录。 3、统一在冰箱门上贴上提醒标识。 冰箱上提醒标识 药物专用冰箱 本冰箱控制温度2－80C 瓯海二医 管道的安全管理 一、管理制度 1、对带有各种管道的病人，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 2、根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。 3、评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者，拔除各类导管必须及时记录。 管道的安全管理 4、发生导管滑脱，当事护士填写护理事件报告表，护士长审核签名后交护理部。对导管脱落后造成后果的按严重护理事件报告和处理。对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。 管道的安全管理 二、导管按风险程度分类 导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 1、高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管（2周内）、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 管道的安全管理 2、中危导管：三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管（2周以后）、心包穿刺置管（间断引流）等。 管道的安全管理 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管（长期带管生活）、胸腔引流管（用深静脉留置针引流的胸腔闭式引流）。 三、导管评估、记录要求 1、评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、（包括宣教）等。 2、评估频次： （1）高危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估5次，即日班2次，中班1次，夜班2次；Ⅱ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次，有情况随时评估。 管道的安全管理 （2）中危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次，Ⅱ级护理患者每日至少评估1次，有情况随时评估。 （3）低危导管有情况随时评估。 管道的安全管理 3、记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。 四、上报要求：高危、中危导管滑脱者，24小时内上报护理部。 导管滑脱登记报告规定 1、医护人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道滑脱的危险因素。 2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。 3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。 导管滑脱登记报告规定 4、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。 5、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 导管滑脱登记报告规定 6、当发生患者导管滑脱时，当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写护理风险或护理过失报告表，24-72小时内报护理部。 导管滑脱登记报告规定 7