消毒供应中心清洗的重要性__培训课件.ppt

擦拭法 方法： 取一张干净的纱布或棉布，浸润上手术器械专用润滑油，在器械的表面及能打开的轴关节处反复擦拭，以此来达到给器械上油润滑的目的。 特点：手工擦拭法弊端在于纱布或棉布在擦拭上油的过程中自身棉尘及棉纤维的脱落对已经彻底清洗、质量合格的器械造成再次污染。擦拭上油通常停留在对器械的表面和能够打开的轴关节部分，不能完全打开的部分以及螺钉螺丝结构及轴关节的缝隙处则无法擦拭到，故这些部位因长期得不到润滑保养将导致轴关节不灵活、易生锈，使器械的使用寿命缩短。 浸泡法 方法：将已配制好的润滑油溶液存放在已经消毒处理后的带盖容器中，将清洗好的器械用篮筐盛放，浸泡于润滑油溶液中，30 s后取出放入烘干箱中干燥。 特点：浸泡法因器械完全浸泡在润滑油稀释液中，器械的每一个部位，只要有缝隙的地方润滑油都会浸润到，从而使器械得到全方位的润滑保养。该方法可延长器械的使用寿命、节约医疗成本。 浸润法 方法：主要适用于贵重的精密器械，将润滑油直接喷在关节及轴承部，再适当活动各关节及轴承部，使润滑油慢慢浸润到关节及轴承的缝隙里，使器械得到充分的润滑。 特点：对于贵重精密器械，不能直接进行浸泡，通常只能采用手工浸润法。该方法将润滑油直接喷在贵重精密器械的各关节及轴部，可充分润滑各关节及轴部，是目前针对贵重精密器械最好且最有效的上油润滑方法。可使贵重精密器械的各关节及轴部得到良好的保养、润滑、防止生锈、使用灵活，延长其使用寿命、节约成本。 机器上油 方法：这是一种连续性、无人工干预的、全自 动执行程序，完毕后即可送包装间。 特点：机器上油相对来说是最理想的方法，但 局限性较大，必须要有全自动清洗消毒机和 能够使用全自动清洗消毒机清洗的器械。而 且，即使有全自动清洗机，也可能在清洗器 械时器械处于重叠状态，在机器上油时因摆 放位置等原因无法得到很好的润滑。 清洗流程的常见问题： 1、为什么清洗温度要控制在45℃以内？ 答：各种酶的活性在40-60℃范围内达到最大，但如果温度超过45℃，血污中的蛋白质就会发生变性，使器械更加难以清洗。因此清洗的最适温度为40--45℃。 2为什么器械用碱性清洗液比多酶液清洗后光亮？ 答：碱性清洗液不仅能够清洗污物，也具备一定 的除锈能力，而多酶清洗液不具备这个功能。 3、碱性清洗剂与多酶清洗剂各自有什么优缺点？ 答：碱性清洗剂：价格较低；清洗效果一般；适用范围 小；对器械有微小伤害。 多酶清洗剂:价格较高；清洗效果很好；适用范围广；对器械无损伤。 4、除过锈的器械漂洗的很干净，可为什么灭菌后又生锈了？ 答：虽然漂洗很彻底，但是上油的质量不高。损伤部位没有润滑到位，润滑油没有形成有效的保护膜，导致损伤部位在潮湿的环境中与氧气接触，产生了新的锈迹。 5、速干型上光润滑剂主要用在哪个方面？ 答：精密贵重器械的手工上光；不能浸泡上油的物品；多轴节器械，关节部位的补充润滑。 6、清洗时为什么要佩戴好专业的防护装备？ 答：在我们的工作环境里面，充斥着大量的危险因素，比方说污染的水源、空气中的气溶胶、各类尖锐器械等等，为了保护好自身，必须要工作之前佩戴好专业的防护套装。手套，口罩，面罩、罩袍、防水鞋等等。 7、润滑剂如何选择？ 答：不应选择含有石蜡油或增稠剂成分的水溶性润滑剂，以保证灭菌因子的穿透，避免造成白斑或灭菌失败；不应含香精及色素，以免残留在器械上，造成过敏不适等反应，增加医疗风险。 8、我选用了水溶性润滑剂，为何干燥后器械表面还有白斑？ 答：白斑的形成有很多原因。 ①在润滑前器械表面的清洗剂没有漂洗彻底。 ②器械摆放不合理，不利于残留水滴的去除。 ③清洗用水的水质太硬。 ④润滑剂中含有增稠剂 清洗效果检查 4.2 清洗质量的监测 4.2.1器械、器具和物品清洗质量的监测 4.2.1.1 日常监测在检查包装时进行，应 目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器 械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污 渍、水垢等残留物质和锈斑。 4.2.1.2 定期抽查每月应至少随机抽查3 个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查 的内容同日常监测，并记录监测结果。 关注器械清洗效果影响因素 ?? 水 ?? 清洗剂 ?? 机械力 ?? 时间 ?? 热能(温度) 谢 谢 清洗的重要性 *****医院 消毒供应中心的建筑布局 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。 检查、包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。 无菌物品存放区 CSSD内存放、保管、发放无菌物品的