消毒供应中心质量监测__培训课件.ppt

一.监测方法及分类 机器运行参数曲线图 当前运行锅次 点击 记录, 完整日志, 将会以数字形完整显示灭菌器的运行状态. 灭 菌 三次预真空 干燥 一.监测方法及分类 化学监测 1.利用某些化学物质针对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形体改变，以指示杀菌因子的强度（浓度）和或作用时间是否符合灭菌处理要求 的制品。 2.化学监测仅是整个灭菌质量考核体系中的一部分，应同时结合物理监测、生物监测综合评价灭菌过程的有效性。 一.监测方法及分类 化学监测产品 一.监测方法及分类 生物监测 1.是唯一含有活的微生物（芽孢）对该灭菌过程进行监测和挑战的监测技术。 2.直接反应该灭菌过程对微生物的杀灭能力和效果，是最重要的监测手段 3.生物监测也不能代替物理监测和化学监测 生物监测标准包 二、监测产品及分类:化学指示物 第一类：过程指示物（包外化学指示） 二监测产品及分类:化学指示物 第二类：特定实验指示物（B-D测试） 二监测产品及分类:化学指示物 第三类：单参数指示物（温度融化管） 第四类：多参数指示物（两个以上参数；包内化学监测） 二监测产品及分类:化学指示物 灭菌前 灭菌后 第五类：综合指示物 二监测产品及分类:化学指示物 第六类：综合指示物 生物测试物 Company Logo * 器械清洗质量直接影响后续的消毒、灭菌过程。意义很大。 * 目前国内外对清洗效果评价方法很多 * * * Company Logo Company LOGO 鄂尔多斯市中心医院CSSD 郃玉龙 583542826@ 消毒供应中心质量监测 清洗质量监测 消毒质量监测 无菌质量监测 概 述 概述 一、质量监测技术 质量监测是开展质量管理的重要工具。质量监测技术包括监测方法、监测对象、监测频次、采样操作及培养、监测结果判定和处理、记录等相关知识和技能。 建立消毒供应中心完善的质量管理来自我们对质量监测概念和内涵的理解。 二、质量监测概念 通过监测的数据和信息，可以客观的反应质量水平，综合评价工作流程的稳定性，促进质量持续改进和质量标准的落实。 概述 三、过程监测与终末监测 回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、 包装、灭菌、存储、无菌物品发放。 灭菌的终末质量监测 四、质量监测的原则及要求 消毒供应中心应建立清洗、消毒、灭菌效果监测制度并符合WS310.3-2009规定。 过程监测 回收 分类 无菌物品发放 消毒 清洗 干燥 存储 包装 灭菌 器械检查与保养 CSSD 清洗质量监测 一 清洗监测对象 根据WS310.3-2009的规定，清洗监测的对象包括清洗后的手术器械、器具和物品；清洗消毒设备；清洗用水质量等。 监测目标是评定器械清洗消毒的质量；评定清洗消毒设备运行状况和效能。 二 清洗监测方法 目测方法 器械清洗质量日常检查方法 直接使用肉眼或借助光源放大镜对清洗消毒后的每件器械进行检查 记录不合格的问题 综合分析 目测是目前全世界比较公认的一种清洗效果监测方法，操作简单，容易开展。 合格标准为：清洗后的器械表面及其关机、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；检验合格的器械可以进入后续包装环节。 不合格器械应重新清洗或去污处理 记录不合格物品信息，以便找出清洗失败的原因 Company Logo 目测方法 清洗监测方法 通过观察设备显示屏参数、打印记录参数的程序、温度、时间等进行了监测 过程参数曲线图和明细图 物理监测方法 清洗设备每一次的运行，都要进行物理监测 物理监测方法 预清洗1 3. 冲洗 后清洗1 后清洗2 7. 最后清洗 8. 消毒 9. 干燥  阶段说明OP-D 清洗监测方法 清洗测试物 清洗效果测试物是采用监测产品进行清洗质量定性或定量分析的监测方法。 1.蛋白残留量测定 4.标准污染物测试 3.潜血测试 2.ATP三磷酸腺苷监测 清洗物测试 ATP三磷酸腺苷监测 ATP三磷酸腺苷监测含高能磷酸键的有机化合物，存在所有活的生物细胞中。 1.检测时机：重复使用器械清洗后灭菌前。由于该方法成本较高，不推荐常规使用 2.试剂准备：残留试剂盒，包括物表采样器、培养设备 清洗测试物ATP三磷酸腺苷监测 操作方法： 1.将采样棒取出，涂抹物体表面（10*10cm） 2.将采样棒放回采样舱，激活反应 3.将采样器震荡3-5s 4.将采样器放到ATPHC读数仪中 注意事项： 将采样器放入2-8℃中保存 采样器使用前放入室温10-1