物理因子治疗技术压力疗法__培训课件.ppt

四、临床应用 （一）适应证 其不但在心脑血管疾病防治与康复领域有广泛的应用前 景，而且对运动员体力恢复，糖尿病、功能性功能障碍等相 关疾病的治疗也有独特的作用。 （二）禁忌证 心律失常且对体外反搏设备的心电触发系统有明显干扰 者；失代偿性心衰[如中心静脉压（CVP）＞0.9kPa、肺水 肿]；控制不良的高血压病（Bp＞21.3/13.3kPa）；频发性 期前收缩或心率＞140次/分钟；严重的主动脉瓣关闭不全； 需要进行外科治疗的主动脉瘤；2个月内发生的下肢血栓栓 塞性脉管炎；肢体有感染、皮炎及新近有静脉血栓形成；存 在出血倾向，或INR≥3.0的服用华法林者；妊娠 （三）注意事项 1．要求患者提前15分钟到治疗室，治疗前患者排尿、排便。 2．保证室温舒适。 3．治疗前后应检查并记录心率、血压，必要时记录心电图。 4．下列情况须立即停止反搏：①监控系统工作不正常；② 气泵故障或管道漏气，反搏压达不到0.035MPa；③充排气系 统发生故障；④反搏中出现心律失常，心电电极脱落，或患 者自诉明显不适而不能坚持治疗时。 5．脉搏曲线的反搏波波幅及时限不符合要求时，应及时查 找原因，保证反搏效果。 6.注意治疗后的反应 第十二章 压力疗法 尚经轩 内 容 第一节 概 述 第二节 正压疗法 第三节 负压疗法 第四节 正负压疗法 第五节 体外反搏疗法 第一节 概 述 一、概念 压力疗法（compress therapy）是指改变机体 局部的压力，以治疗某些疾病的一种疗法。 二、压力疗法的分类 正压疗法：应用高于环境大气压的压力 负压疗法：应用低于环境大气压的压力 正负压疗法，两种压力交替的压力疗法 临床常用的方法包括改善血液淋巴循环的正压顺序循环 疗法和防治瘢痕增生的皮肤表面加压疗法（压力衣） 一、物理特性 正压顺序循环疗法采用气袋式加压装置，由肢体远端向 近端挤压,模仿肢体的静脉和淋巴系统，促进静脉血和淋巴 液沿正常生理方向回流,促进肢体血液和淋巴循环。 皮肤表面加压疗法（pressure therapy）通过对人体体 表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生，防治肢体 肿胀。 第二节 正压疗法 二、治疗原理及治疗作用 （一）正压顺序循环疗法 1.治疗原理 （1）增加纤溶系统的活性 （2）提高组织液静水压，迫使静脉血和淋巴液回流 2.治疗作用 有研究显示，使用正压顺序循环治疗后可使下肢静脉排 血量增加23％，血流速度增加（77±35）％，在充气加压期 间，血流速度有短暂时间为零，提示静脉排空良好。 在预防术后静脉血栓形成方面，本疗法与低分子肝素的 预防效果相近。 （二）皮肤表面加压疗法 1.治疗原理 皮肤表面加压疗法用于治疗瘢痕的机制目前尚不清楚。 2.治疗作用 （1）控制瘢痕增生 （2）控制水肿 （3）促进肢体塑形 （4）预防关节挛缩和畸形 （5）预防下肢静脉曲张 三、治疗技术 （一）设备 1．正压顺序循环治疗设备 为气袋式治疗装置 2．皮肤表面加压疗法设备 常用的工具和设备包括：缝纫机、加热炉、剪 刀、裁纸刀、直尺、软尺、恒温水箱、热风枪及各 种绷带、压力衣、压力垫、支架制作材料等。 （二）治疗方法 1．正压顺序循环疗法 患者取坐位或仰卧位。 选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。 将导气管按顺序插在气囊接口上。 设定压力及时间，打开电源即开始治疗。 治疗每日1～2次，6次～10次为一个疗程 2．皮肤表面加压疗法 常用的加压疗法包括海绵加压固定法、热塑料夹板法、 绷带加压法、压力衣加压法、硅胶膜贴敷加压法及附件。 四、临床应用 （一）适应证 1．正压顺序循环疗法 肢体创伤后水肿；淋巴回流障碍性水肿或某些手术后的 淋巴水肿（如乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿）；截肢后残端 肿胀；复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿、脑血 管意外后偏瘫肢体水肿）；静脉淤滞性溃疡；对长期卧床或 手术被动体位者预防下肢深静脉血栓形成。 2．皮肤表面加压疗法 增生性瘢痕；各种原因所致肢体水肿；截肢；预防性治 疗。 （二）禁忌证 1．正压顺序循环疗法 肢体重症感染未得到有效控制；近期下肢深静 脉血栓形成；大面积溃疡性皮疹。 2．皮肤表面加压疗法 治疗部位有感染性创面；脉管炎急性发作；下 肢深静脉血栓形成。 （三）注意事项 1．正压顺序循环疗法 （1）治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。 （2）每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮 应加以保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则暂缓治疗。 （3）在患者清醒的状态下进行治疗，患肢应无感