生物安全2班+临床实验室生物安全__培训课件.ppt

血液安全管理 由中国输血协会、各级政府卫生行政部门、血液中心、中心血站、中心血库和医疗机构分别履行其职责。 对血站实行统一设置采供血机构、统一管理血源、统一采供血的“三统一”原则。 临床用血 血液入库 医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保储血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 血液制品原料血浆规程 原料血浆系以单采血浆术采集的供生产血浆蛋白制品用的健康人血浆。 供血浆者的确定，应通过询问健康状况、体检和化验，由有经验的或经过专门培训的医师作出能否供血浆的决定，并对之负责。 在确定供血浆者之前，应由医师向候选供血浆者解释采集血浆的方法和过程，以及在这个过程中可能发生的反应及危险，并征得同意(口头或书面)后，发给体检表，进行体格检查。体检和化验结果符合要求者方可供血浆。 根据对临床用血造成影响程度的不同，将应急状态由重到轻分为一、二、三级，采取相应的分级控制措施，以达到及早满足临床急救用血需求 。 三级警戒：各种原因导致献血人数大幅减少或临床用血大幅增长使血液总库存量低于1000U-1500 U。 二级警戒：突发事件发生致献血人数大幅减少或临床用血需求大量增加而使血液总库存量在500U-1000U。 一级警戒：重大突发性事件、突发公共卫生事件致临床用血需求急剧增加或献血人数大幅度减少而使血液总库存量低于500U。 输血管理 输血治疗前征得患者家属同意 输血科核对后进行配血 医护人员到输血科取血 尽快输用 疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血。 湖北大冶1家医院80余人12年前输血感染艾滋病 2009年9月，武汉市江夏区湖泗镇38岁的张凯（化名）被查出艾滋病。 起因于12年前一次车祸中受伤，被就近送往位于大冶金牛镇的大冶市二医院救治，输血感染。 贵州平塘县一名输血者造成85人感染丙肝 2009年3月26日，公安部门以涉嫌非法采集供应血液罪刑事拘留了平塘县人民医院原院长黎昌 当地政府提供的“平塘县输血感染丙肝病毒事件处置工作进展情况”显示，输血感染丙肝病毒事件110名受血者中，经查，因疾病或意外死亡25人，余下85人。” 安徽安庆15名血透患者确诊医院内感染丙肝 2009年12月21日上午，有6名患者向安庆市卫生局反映：他们在宜城医院进行血透期间感染了丙肝，并称除他们之外，医院内还有其他患者也同样感染了丙肝。 初步调查情况表明，目前在宜城医院透析的77名患者中，丙肝抗体阳性患者39人。其中，15例初步确诊为院内感染。 　 一名艾滋病病毒携带者，17个月中，频繁献血17次。两年间，没有经过任何检验的血液“顺利”地流入25名无辜患者体内。加上献血者的两名性伙伴及其中一人的丈夫，共有28人感染，9人死亡，其余的人无助地等待死神的降临。 　　“我们生命的句号是艾滋死”，谁之过？ 医疗机构临床用血管理办法 第七条 医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：（一）??? 血站的名称及其许可证号；（二）??? 献血者的姓名（或条形码）、血型；（三）??? 血液品种；（四）??? 采血日期及时期；（五）??? 有效期及时间；（六）??? 血袋编号（或条形码）；（七）??? 储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。 第十二条???? 经治工程师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。 第十七条? 医疗机构临床所需成份血品种，由省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责制备和供给。 第二十一条? 医疗机构临床用血违反本办法规定的，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 血液检验 采血 一次性器材：无菌注射器、输液器、 输血器、滴定管式输液器、无菌注射针、静脉输液针、塑料血袋、采血器。 试剂合格 核对采血对象信息:病毒性肝炎患者，同性恋等 ??? 每袋血浆应做如下检验： ??? (1)外观 ??? 应为淡黄色、黄色或淡绿色，无乳糜、无纤维蛋白析出、无溶血及可见异物。冰冻血浆应冻结成型、平整、坚硬。 ??? (2)蛋白质含量 ? 按附录ⅥB第三法或经批准的其他方法测定，应不低于55g／L。 ??? (3)丙氨酸氨基转移酶(ALT) ??? 采用赖氏法检测，应不高于25单位。 ??? (4)乙型肝炎表面抗原 ??? 用经批准的试