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多个肌肉群大量收缩,导致过度能量消耗 肌肉不能有效地利用能量,易于疲劳、疼痛和无力。 脑损伤、慢性疲劳、纤维肌痛、面肌综合征、创伤后综合征等。 sEMG-BFB可以用于协同收缩的检查与治疗 协同收缩sEMG-BFB治疗方案 视病人具体情况逐步进行 ①通过休息、渐进性活动和模仿日常生活控制肌肉活动,如前面所述方法来训练受累肌肉和对应的对侧肌肉 ②采用sEMG监测:训练协同收缩肌放松;当无症状肌肉正在放松时,协同收缩肌肉激活 偏瘫后一侧躯干感觉运动功能失调 坐位和站立平衡障碍 涉及小脑、锥体系统及锥体外系统等神经结构损伤 sEMG反复测试所有肌肉的协调性或平衡性功能 sEMG显示的肌肉活动障碍程度不一致 sEMG-评估显示受累肌肉活动正常 运动协调障碍可能是损伤导致神经运动记忆痕迹失调所致 肌肉协调训练的生物反馈方法 先训练正常肌肉,后训练受累肌肉,接着两侧一起训练 不同位置的平衡训练双侧静态平衡 训练者需要观察患者每只脚承受的压力,允许两侧的差异不超过9% * 失眠(insomnia) 是神经症和躯体疾病患者常见的临床表现 常常伴有不同的情绪反应 不同类型的失眠可用不同的生物反馈方法来治疗,如脑电反馈、皮温反馈、肌电反馈等。 控制癫痫发作 12-14Hz的脑电波节律(SMR)的增加能减少癫痫发作的次数 治疗原理:通过训练降低唤醒水平。 个体在沉思状态下表现出了一种高波幅的Alpha脑电波活动时,会同时表现出一种深度的精神和躯体放松状态。脑电生物反馈的目的在于增加焦虑障碍患者Alpha脑电波活动。治疗方法: 肌电生物反馈:减轻肌肉紧张度; 皮温生物反馈:减轻血管紧张度; 脑电生物反馈:减轻精神紧张。 治疗原理:提高左脑半球的激活性并降低右脑半球的激活性。 左右大脑半球前区分别涉及到人的前趋和退缩行为,左侧大脑半球前区与前趋相关的情绪和行为有关;而右侧大脑半球前区则与退缩相关的情绪和行为有关。 临床研究显示,抑郁症的患者,左侧额区相对活动低下。 治疗方法:左右脑平衡训练 提到生物反馈就不得不提到反馈这一概念,反馈是来自控制论的概念,其定义是… 其实反馈存在于我们生活中的每一个角落。照镜子、调节收音机、打篮球、给开水瓶灌水等等。 * 我们知道,一个人可以控制自己的肢体,可以控制自己的呼吸频率等。却无法控制自己的血压,控制自己的肠胃蠕动,更不要说控制汗液分泌、免疫系统等等。原因是什么?控制一个活动就需要了解这个活动随时处于的状态及系统(中枢神经系统)对其的影响。 * 通过生物反馈仪,个体可以觉察到机体内部活动状态以及变化的过程,从而控制这些状态和过程。 * 对于认识自身生理活动状态后如何去实现控制要结合生物反馈发展的历史和现状来讲述。 * * (10次) 尝试通过反馈让个体了解到大脑活动状态的实验。 * 那么从上面我们了解到,生物反馈可以帮助个体认识自己内部器官活动的状态,并可以控制,那么一般地,会产生两个问题,一个问题是认识到就能控制吗?第二个问题是这与心理有什么关系呢? * * 脑电则是大脑电信号的活动表现。通过仪器记录大脑皮质神经元的电信号则为脑电图。 两者比较我们可以发现,脑电图非常复杂,不容易看出规律性。 * 1956 Joe Kamiya 左右脚实验 受试者通过反馈可以意识到自己的行为并控制。 1969 Barry Sterman 发现SMR节律 训练猫的SMR节律,使猫变得安静、少动。 1972 Barry Sterman 首次临床报道癫痫 训练病人产生SMR节律,能改善癫痫病情。 1974 Jim Lubar 应用于ADHD 训练ADHD患者产生SMR节律,改善多动症状 Thompson夫妇师从于lubar 1993年成立多伦多生物反馈中心 受邀在全球各地的BioFeedback Conference演讲 现任BCIA专业委员,执教BCIA基础理论和考试认证 战斗、逃跑、进攻 情绪、动机 荷尔蒙、疼痛 智力、创造性 大脑皮层 大脑边缘系统 海马区 现代医学模式认为:人类心身障碍的形成是长期条件反射形成的结果。 Alexander等认为潜意识冲突导致精神紧张,干扰了交感神经系统(SNS)和副交感神经系统(PNS),即打破了自主神经系统(ANS)的平衡性。其后果是长期SNS占优势(心率加快,血管收缩,血压升高)地位,最终导致焦虑、抑郁、失眠、头痛、神经衰弱、原发性高血压、心律不齐等症状。 生物反馈——利用仪器将人们通常情况下难以意识到的生理活动,如心电、脑电、肌电、皮电、皮温、呼吸、血容量搏动等,记录、保存并转变为直观的、容易理解的视觉、听觉形式。 受试者根据这些信号了解自身的生理变化,通过有意识的改变,使生理变化朝着一定的目标方向改进;反馈
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