眼科检查方法及适应症__培训课件.ppt

* 关于CD值 一般CD=2899+410.06个/ mm2为正常值 年龄 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-80岁 80岁以上 CD值 3000个/mm2 2800个/mm2 2600个/mm2 2400-2500个/ mm2 2160-2400个/ mm2 * IOL Marster * 干涉光非接触式测量: 眼轴长度 角膜曲率 前房深度 人工晶体度数计算 * 超声检查 * 眼部解剖的观察 眼部生理变化的观察 眼内病诊断 眼前节---UBM 眼后节----A/B超,多普勒(血流)，高频 眼眶病诊断 * 视野检查 * 青光眼诊断、随访 神经眼科疾病 * * * * * 特检室仪器系列讲座(七) 眼科检查方法及适应症 方海珍 * RTA * 临床应用 青光眼 糖网病 AMD 视网膜病变 的 * 选择检查项目 视网膜厚度(糖尿病,AMD) 视网膜病变(黄斑裂孔) 青光眼 视盘 厚度和拍照 拍照 自定义 * 正常眼的视网膜厚度 中央凹区最薄，视盘与中央凹间的 部分最厚。 由于包含多层的神经节细胞层，围绕 中央凹周围区呈环圈状增厚。 平均视网膜厚度： 227 ?m. 平均中央凹厚度： 167 ?m. Asrani, et al. Ophthalmology. 1999; 106: 269-273. * 黄斑部肿胀 = 黄斑水肿 * 目前的青光眼诊断还是依赖于视野检查。这种检查带有主观性、不可靠性，检测到的都是不可修复的损害。并且此检查耗费时间，随访旷日持久。 神经纤维的损失 视野 缺损区 盲点 注意：眼底图像与视野图像是呈镜面倒象关系的 青光眼诊断 * 青光眼患眼的视网膜厚度 由于视神经细胞与视觉纤维的丢失，引 起较大幅度的视网膜厚度下降，可以在 后极部探测到。 厚度降低的方位取决于神经纤维层。 Zeimer, et al. Ophthalmology. 1998; 105: 224-231. * 青光眼 正常 青光眼 * 年龄相关性黄斑变性 * 1st 症状 - 视物变形直线扭曲 * Thickness [microns] 300 - 320 280 - 300 260 - 280 240 - 260 220 - 240 200 - 220 180 - 200 160 - 180 140 - 160 120 - 140 100 - 120 80 - 100 60 - 80 40 - 60 20 - 40 0 - 20 二维厚度地形图 三维厚度地形图 AMD 中心凹横断面 * 黄斑裂孔 囊变 膜增殖 其它疾病与病理 * 黄斑裂孔 黄斑裂孔与囊变  光学横断面 * 中心性浆液性视网膜病变 * 关键特性与优点 三维图像 视盘，后极部和视盘周围区 – 完整又直观的诊断 极度精密的地形图测量 探测微小和早期的病变 一机多用，功能齐全 图像对合软件确保了可靠的病患随访 * HRT * Applications Analyze ONH structure in glaucoma Analyze retinal thickness in diabetic macular edema * * * Edema Map The retinal reflectance is reduced in the presence of an edema. Normalization of the local signal width to the local reflectance produces an index of macular edema: e(x,y) = w(x,y) / r(x,y)e(x,y) = edema map valuew(x,y) = signal widthr(x,y) = normalized reflectance * Edema