睡眠讲稿卢大夫__培训课件.ppt

睡眠状况与疾病 人体睡眠状况与相关疾病从基础研究走向临床应用，研究涉及的学科领域包括神经科学、耳鼻喉科、口腔科、心血管、肾脏、血液、内分泌等诸多专业，和医学影像学科、医学工程和计算机信息技术相结合、已发展成为与高科技融为一体的新的边缘交叉学科领域—睡眠医学。 睡眠障碍发病率 ? 成人 10%-45% ? 青春期 11%-30% ? 儿童期 7%-10% 伴随症状： ?打呼噜 ?喉头哽咽 ?张口呼吸 ?呼吸暂停 ?磨牙 ?梦呓 ?梦游 ?肢体抽动 ?睡眠不安 ?遗尿 睡眠呼吸障碍 ?鼾症：上气道阻力综合症 患病率 香港 5% 阻塞性 1-3% 21-3体 8 0% 肥胖 28% 睡眠呼吸障碍 ?睡眠呼吸暂停综合症 ?阻塞性（OSAS) 发病率：欧洲为1%-7%，日本 1.3%-4.2%，中国0.19%和0.3% ? 中枢性（CSAS） ?混合性（MSA） 呼吸暂停 ?呼吸暂停 5秒/小时（阻塞性） 3次/小时 患病率 成人 37%（ 62岁 ） 儿童 10-12% 呼吸暂停 ? 阻塞型：指鼻和口腔无通气，但胸部和腹部仍在运动。 ? 中枢型：指鼻和口腔气流与胸、腹部运动同时停止。 ? 混合型：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之或同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。 呼吸暂停 呼吸暂停的初步症状 大而不规则的鼾声 夜间短时（10秒以内）不规则呼吸停止 仰躺时打鼾，侧卧时缓解 晨起无力，白天易疲劳 呼吸暂停 睡眠呼吸暂停的进一步表现 睡不解乏 每次憋气时间超过10秒 仰躺、侧卧时均有鼾声 晨起头疼、口干 记忆力和注意力下降 呼吸暂停 情绪急噪易怒 非正常大量出汗 夜间憋醒 性功能低下 慢性咽炎 夜间尿频 长期服用降压药，继发红细胞增生导致血粘稠度增加 国外睡眠疾病发病情况 ? 发作性睡病 （阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）与心理（压力）、饮食（饱餐后）和生活习惯不良（大笑、暴怒）、睡眠过深等有关。 患病率： 0.03%- 0.16%（男高于女，儿童期到50多岁，高峰为青少年。） 临床表现：儿童嗜睡；不抽风； 神志清醒；不能动。 治疗：心理和行为治疗。药物利他林 ?阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 定义 指夜间上呼吸道反复梗阻引起的严重的睡眠障碍，最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大，在夜间当您的小孩肌肉放松时，这些增大的腺体暂时阻塞气道。 其他阻塞气道的原因包括：常见病（耳感染，咽喉痛扁桃体炎，），变态反应，肥胖，下颌后缩和腭裂等，能引起吸入气体更费力的因素。关键是咽气道塌陷 患病率 ： 男 4-8% 女 2-4% 呼吸暂停 患病率 正常 0.7% 肥胖 5-7% 重度肥胖 13.3% 呼吸暂停 *儿童与成人相似 *要充分认识，以防漏诊。 ?与成人的区别：有夜间呼吸问题及儿童常见没有明显过度白天困倦。 睡眠疾病患病情况 患病率 ?工作改变的 2-5 ?梦游 1-5 ?原发打鼾 40-50（65岁） ?婴儿突