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精细化管理提升护理品质学习汇报 肿瘤三病区：李施艳 精彩培训 答疑解惑 实地参观 吸取精华 一所医院的护理关键人物是护理部主任！ 一所医院护理质量取决于护士长团队！ 一所医院护理品质取决于责任护士队伍！ 一个人一旦成为领导，成功就不属于个人 质量只与护理管理人员有关，与员工无关 没有目标就不叫管理 没有时间的管理，就是低效的管理 您是狼领导还是羊领导？ 精细化管理的意义 精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，是组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行 护理工作中的精细化管理，体现的是精心的态度、精细的过程和精品的成效，实现的是人人都管理，处处有管理，事事见管理，这意味着在原有管理的每一个环节上，做得比原来更加细致，更加准确有效 精细化护理管理 精细化护理管理是一种理念、意识主导、体现的是精心的态度、精细的过程和精品的成效、踏实一种全面系统的管理模式 护理管理者必须具备新的管理理念和知识，找出护理管理以及临床护理工作的差距，并组织制订工作计划和工作流程、规范、为一线人元提供指导支持帮助 理论联系实践的培训 一、紧跟形势以精细化管理提升护理服务品质（李冰） 二、护理专科化与流程管理（秦月兰） 三、医院精细化管理实践（孟非） 四、精细化管理提升服务的实践—护理不良事件根因分析 （周金艳） 五、精细化管理提升服务的实践—品管圈与护理质量持续改进（邹颢宇） 六、标准化护理单元现场参观及经验交流 服务经济的变革 一、服务经济对医疗服务影响 中国经济正从工业为主转向服务为主 未来服务业将成为经济最主要的动力 从居民生活角度看，购买服务将超过购买产品 医疗服务同样处于服务经济的转型期 环境硬件差异小，服务差距加大 医疗服务改革、转变、创新、创品牌 护理团队是人数最多、范围最广群体 护士团队也是医院服务品牌代表！ 医院管理容易成为短板中短板!!! 医疗领域进入良性竞争阶段 医疗环境与安全的精细化管理 整理：要与不要，一留一弃；整顿：科学布局，取用快捷 清扫：清除环境，美化垃圾；清洁：形成制度，贯彻到底 服务：优质服务，患者满意；节约：奉行节约，降低成本 素养：养成习惯，以人为本；安全：安全操作，生命第一 满意：患者、群众、社会满意 护士长的管理职能 1、恰当安排工作 2、遵从安全标准 3、促进患者流动 4、处理班次人员变更 5、为患者亲属提供资源 6、使用适当的沟通管道 7、营造一个积极向上的工作场所与合作氛围 8、检查护士的安全行为，立即提供反馈或支援 9、执行给药标准 10、检查及改进病区环境 11、通过审查与验证，检查临床品质指标与核心措施标准 12、完成护士长手册书写 改善质量首先建立标准 护士长工作的PDCA 1.工作质量持续改进记录 问题——改进措施——改进情况效果——新出现的问 题——下一个循环、每周、季度定期检查记录 2.不良（异常）事件分析、改进记录 不良事件——归因分析讨论——教育——改进——修 订工作流程或制度 3.培训考核记录 培训记录——培训大纲、计划——时间、地点、参加 人员——内容——考核——结果记载——下一步培训 4.档案管理（牢记：没有记录就等于没有发生！） 护士长工作的PDCA 做什么 怎么做 谁来做 结果要求 时间限制 护理的专科化与流程管理 医学的变革 病本位的医疗模式造成了护理的五大缺陷： -- 病情了解滞后 -- 教育指导缺位 -- 康复延迟 -- 功能训练缺乏 -- 医疗环境恶劣 几乎所有人都不满意 ——摘自《唤醒护理》之“迷失的护理” 医学的变革 洞悉人本位医疗： 诊断：用证据说话 治疗：低伤害 高疗效 护理：确保疗效与安全 康复：疗效与安全最大化 服务：以患者的感受主导 管理：以服务对象评价主导 ——摘自《唤醒医疗》 恢复健康 促进健康 减轻痛苦 预防疾病 护理学四大任务 03 护理学四大职能 我们做了多少 沟通协调 医学照顾 健康教育 协助诊疗 香港医管局护士专科发展(共26科): 造口及伤口护理护士诊所 内分泌护士诊所（糖尿病） 呼吸科护士诊所 精神科护士诊所（咨询会诊） 神经科护士诊所（中风） 产科护士诊所（母乳哺辅导）