级临床本科超声诊断学物理基础__培训课件.ppt

8：术中超声。 优点：A：能检测出术中不能扪及的肿块。 B：显示术前漏诊。 C：门静脉有无微栓子。 D：作为术中结节的定位诊断。 E：监测手术进行。 9：腔内超声。A：经食道、直肠、阴道超声。B：经血管内超声。C：超声内窥镜。 经直肠超 声捡测前 列腺 经阴道超声清晰显示子宫内膜 经阴道超声清晰显示 卵巢囊实性肿物 10：三维超声〔被誉为超声CT〕 现应用在心脏、腹部肿瘤、胎儿等方面。 胎儿手 胎儿大腿 胎儿足 胎儿头面部 胎儿脊柱 图2 小结 １：超声诊断的优点: 　　无痛苦、无损害、方法简便、显像清晰、运用范围广泛及可重复性等; ２：超声诊断运用了超声波的反射原理; ３：超声诊断研究的是： 　　人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态; ４：人体组织大致可以分为四大声学类型; ５：超声诊断的基本方法:A,M.B,D型; ６：超声诊断有着广泛的临床运用价值. ? 课堂讨论题 一、选择题 1、哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：（ ） A、肝脏弥散性病变　　B、骨折后愈合情况 C、胃炎　　　　　　　D、肺炎性假瘤 2、以下那种超声诊断法是以显示脏器的二维解剖切面图像为特点：（ ） A.M型超声诊断法； B.A型超声诊断法； C. D型超声诊断法； D. B型超声诊断法； E.C型超声诊断法； 二、是非题 1、正压电效应发射超声波。 （ ） 2、超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。 （ ） 本次课重点内容： 1:掌握超声诊断的概念; 2:掌握超声波的基本特性和超声诊断的基本原理； 3:掌握人体组织的声学分型; ４:熟悉超声诊断的基本方法及其临床运用价值； 下次课讲解： 　　　多普勒超声诊断基础 五、人体组织的声学分型 1：无反射型〔无回声型〕 无声阻抗差也即是无声学界面。 如；血液、尿液、胆 汁、腹水、胸水等等。 睾丸鞘膜积液 心 脏 胎儿羊水 膀胱 子宫 2：少反射型〔低回声型〕 表现为中等强度的均匀点状回声,见 于比较均匀的实质性组织。 如 :肝脏、脾脏、胰腺、前列腺、睾 丸等等。 肝实质回声区 图1-3 正常左叶甲状 腺实质回声 子宫肌层实质回声 胎儿肝脏实质声 胎盘实质回声 孕三月 胎儿面部 3：多反射型〔强回声型〕 表现在声阻抗差较大的组织。〔非均 质性组织〕 如 :乳腺、心壁、瓣膜等等。 正常胆囊壁强回声 心肌壁强回声 三尖瓣强回声 4：全反射型〔含气型〕 声能几乎全部被反射,不能透入下一 层组织。 如 :肺和胃肠的气体等等。 胃内的气体遮盖胰腺 肠道气体 甲状腺 气管内气体回声 超声造影剂显示 肝脏内肿瘤动脉血管内气体回声 六、超声诊断的基本方法 1：A型超声诊断法〔超声示波诊断法〕 己被淘汰 2：M型超声诊断法〔超声光点扫描法〕 由心脏B超老师讲述 3：B型超声诊断法〔超声显像诊断法〕 显示脏器的二维解剖切面图像,图像清 晰.直观,还可以发现较小的病灶,并作出病变 的空间方位上的定位。同时能观察到脏器的 活动状态,称实时显像。临床运用很广泛。 4：D型超声诊断法〔超声频移诊断法 又称多普勒超声诊断法〕 与B型超声诊断法结合,在B型图像上进 行多普勒采样,来检测与血流动力学有关的 脏器病变。如:心脏.血管及其它脏器。 5：C型〔和F型〕诊断法即等深显示技术 目前本法主要用于乳房疾病的诊断 C型与F型与B型的区别之处,仅仅是它改变 了声波对人体的扫查方位〔即改变了显示 断面〕,而成像的物理基础仍无异于B型。 七、超声诊断的临床运用价值 1：检测实质性器官的形态、大小,根据组织的回声,发现各种类型的疾病。〔如肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、前列腺、睾丸附睾、腮腺、颌下腺、甲状腺及乳腺等〕。 正常右肝 切面图 2：检测某些空腔脏器的形态和功能〔如胆囊、胆管、膀胱及胃、肠道等〕。 正常胆囊声像 正常胆囊声像 3：检测脏器各种占位性病变的物理特性〔囊性、实性或囊实混合性〕,根据这些声像特性再结合临床表现及其它辅助检查