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四 超声检查的临床应用 肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、前列腺、睾丸附睾、腮腺、颌下腺、甲状腺、乳腺、胆囊、胆管、膀胱及肠道等，胸、腹腔及其它腔隙有否积液，心血管，妇科、产科，引导穿刺等。 腹部实质性脏器结构及血流 子宫、附件及胎儿结构及血流 甲状腺、乳腺、睾丸等浅表器官结构及血流 心脏结构、血流及心功能 周围大血管结构及血流 胸、腹腔积液的定位及穿刺引导 各脏器占位性病变的声学特点及血流 介入性诊断及治疗的引导 五、超声诊断的安全性 1.热效应：在介质传播中，部分转化为热能，使介质的温度升高。与介质的声吸收系数、照射时间、强度、频率等相关。 2.机械效应：原理和规律了解不透彻。 3.空化效应：机械振动，微泡爆破，释放能量安全阈值， 4.安全阈值： 非聚焦超声声强小于100mW/cm2，聚焦超声强度小于1W/cm2。 对于心脏、周围血管、和眼分别为430、720、17mW/cm2，腹部、胎儿、乳房、小器官和脑小于94mW/cm2。 一般诊断设备的声强小于0.1W/cm2。 运用超声诊断几十年来未发现有害证据。 新技术的应用 组织谐波 组织多普勒 背向散射 三维成像 声学造影 4 多普勒效应 当声源与接受器之间出现相对运动时，引起声波频率改变现象称为多普勒效应。  举例：流动的血液等 主要用在检查血流 （三）人体组织的声学分型 由于人体内各种组织结构不同，其声学特征有大的差异，人体组织器官大致可以分为以下四种反射类型。 1、无反射型〔无回声型〕 各种生理或病理性液性物质，无声阻抗差也即是无声学界面。 B 型：表现为液性暗区 举 例:血液、尿液、胆 汁、 腹水、胸水，羊水等等 膀胱内尿液为无回声 2、少反射型〔低回声型〕  结构均匀的实质性脏器或组织，界面间声阻差小，故反射少。 B超：表现为细小的弱回声光点。 举例 :肝脏、脾脏、胰腺、前列腺、睾丸、子宫等等。 子宫 膀胱 3、多反射型〔高回声型〕  非均质性、实质性组织，或比较致密的实质性结构，声阻抗差较大 。 B超：粗大不均匀的高回声光点、斑、 团、带。 举例 :乳腺、心壁、瓣膜，血管壁。 左室 右室 左房 右房 4、全反射型〔含气型〕： 声能几乎全部被反射，不能进入下一层组织（声能衰减明显）。 B超：强回声后方为无回声（声影） 举例 ：肺和含气的胃肠（软组织与气体构成的界面），钙化，结石等等。 结石 回声形态的命名 点状回声 斑片状回声：直径约0.5cm以下 团状回声 牛眼征、声晕、双筒枪征，假肾征、彗星尾征等 二维超声图象分析内容 外形：形态 边界：包膜、清晰度、完整度、声晕等 内部结构特征：回声性质 后壁及后方：增强、衰减、声影、声尾 周邻关系 量化分析：数目、大小等 1、A型：幅度调制型（或示波法）用波形高低反映反射的强弱。 2、B型：辉度调制型〔灰阶成像法〕用明暗不同的光点反映反射的强弱。显示脏器的断层切面图，故又称二维或切面超声诊断法。 直观、实际、及时的显示脏器、组织的解剖结构和活动状态。 三 超声检查的类型 B型 急性血栓 3、M型： 活动显示型〔光点扫描法）活动界面的“距离 — 时间”曲线如瓣膜、心壁的活动曲线。 B型 M型 4、D型： （Doppler）频移回声式包括频移示波型和彩色多普勒血流显像。 主要用于心、血管内血流的分析。 频移示波型 频移示波型 彩色多普勒血流显像 频移示波型 彩色多普勒 血流显像 彩色多普勒血流显像 超声诊断基础 第一附属医院超声科 游岚岚 超声诊断学属于医学影像学范畴 医学影像学 超声诊断 Ｘ线诊断 ＣＴ 同位素诊断 核磁共振 一、概述 运用超声波的物理性质和人体不同组织器官的声学特性差异，相互作用后产生的信息处理成图象，对人体组织器官的形态结构及功能状态作出判断的方法。 1、什么叫超声检查: 2、什么叫超声波： 声音：16 — 2万HZ（赫兹） 超声： 2万HZ以上 次声： 16万HZ以下 常用诊断频率：2.5—10MHz 主机 显示器 超声发射 超声接收 探头 3 超声诊断仪的结构 彩色多功能超声诊断仪 探头 监视器 功能键盘 主机 超声诊断仪的主要功能件是换能器〔探头〕 其既是超声发生器，又是超声接受器。 逆压电效应（发生器） 电能 声能 正压电效应（接受器） 4、超声检查的优点: