身材矮小讲座付纳新__培训课件.ppt

很多家长也会担心，生长激素毕竟是一种药品，会不会有什么副作用？刚才我们也看到了，生长激素被FDA批准使用已经有20年的时间了，在国内的应用也超过了10年，有超过2万的儿童已经接受过生长激素的治疗，积累了相当丰富的应用经验，这么多的实际例子证明了生长激素是无毒的、安全的、有效的！所以敬请各位放心。但是，本着科学负责的态度，我还是要告诉大家，生长激素在使用的过程中，确实会出现一些问题，但是这样的几率是很小的，并且这样的副作用是很轻微的，而且可以改善的。比如说注射部位的红肿，这是和生长激素的纯度有关的，在我两年的工作中，没有出现一例这样的情况；暂时甲状腺素水平降低，补充少量的甲状腺素片就可以，非常便宜；水肿头痛都是一过性的，减量、停药后就可以改善，之后可以继续使用；关节痛被认为是孩子加速生长之后，关节韧带的生长不能及时跟上而产生的，无需停药，增加适当的运动或补充钙质就可以了。 另外，有些疾病我们是坚决不推荐使用的，比如说肿瘤、白血病、骨骺已经闭合、高血糖等，所以在用药之前，一定要到正规医院正规专科去就诊，进行全面的检查后，才可以使用生长激素。 除了治疗以外，在我们的生活里我们还要注意以下一些方面，用科学的生活方式促进健康自然的生长。这些方面包括：合理的营养摄入，比如说一天保证半斤牛奶；充分的睡眠，人体的生长激素分泌高峰一般在入睡后1小时，自然分泌的高峰在晚上10点左右，因此保证孩子在9点的时候睡觉也是促进长高的办法；同时保证充足的户外活动，减少精神、心理压力，保证健康的体质都是十分重要的。 * 我的介绍到此结束，如果你有问题，请到我这里来进一步咨询！谢谢各位！ 矮 小 症 的 鉴 别 诊 断 （3） ◆ 性早熟 女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现性发育征象 骨龄发育超前（两岁以上） 女孩子宫、卵巢发育，男孩睾丸容积增大 血T、E2测定 GnRH激发试验：LH、FSH峰值 性腺轴是否启动 矮 小 症 的 鉴 别 诊 断 （4） 特纳综合征 生长障碍：2-3岁生长显著变慢，平均生长速率约4.4cm/年，身高低于同龄女孩的第五百分位 性幼稚：表现为青春期迟缓或原发性闭经 躯体形态异常：颈粗而短、蹼颈、肘外翻、发际低、毛发重、皮肤多黑色素痣等 可能伴有心血管等畸形（占35%） 矮 小 症 的 鉴 别 诊 断 （5） 宫内发育迟缓(小于胎龄儿) 足月儿体重低于2.5KG者. 普通型,表现为匀称性矮小,消瘦,腹脂多,性发育异常,骨龄有延迟. 伴不对称身材矮小,常伴多种畸形或发育异常. 矮 小 症 的 鉴 别 诊 断 （6） ◆营养缺乏性矮小 营养摄入绝对,相对不足,摄取营养不合理. 体重/身高之比与家族性矮小,体质性矮小难以区分. 恢复足够营养摄入并调整饮食结构使之合理,生长可加速. 矮 小 症 的 鉴 别 诊 断 （7） 精神;心理障碍性矮小 常发生在有父母感情不和,离异家庭或单亲子女家庭 患儿精神心理受挫,影响了下丘脑—GH—IGF轴功能,GH分泌可正常或缺乏 机制复杂,可能与慢性营养缺乏及GH神经分泌功能混乱有关. 2004年全国矮小症病因比例 CPP 8% TS 7% ISS 29% 其他 5% GHD 51% GHD ISS TS CPP 其他 早期发现、及时治疗 尽早干预疗效好：研究表明孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长的潜力及时间空间越大，同时对治疗的反应越敏感 生长效果越好。 尽早干预费用低：儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。 矮小到哪里看？ 到正规医院的儿科内分泌门诊、儿科矮小门诊进行诊疗。需要专科医生问详细的病史、全面的体格检查及必需的化验检查后，经过综合分析，得出一个切实的治疗方案 经过专业医生的有益指导，矮小是可以治疗的，儿童身高是可以干预的！！ 基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一安全有效的药物，对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效，同时不促进骨骺愈合。 广告常用的治疗矮小药物 蛋白同化剂类固醇 中草药 雄激素 促生长效果 短期内有一定效果 不明显 短期内良好 对骨骺的影响 身高增长不明显 骨骺过早闭合 可能影响骨 骺过早闭合 骨骺迅速闭合 身体增高停止 副作用 副作用较多，对 人体危害大 促进性早熟 女性男性化 男性性早熟 最终身高 降低 ! 无效或降低 ! 降低 ! 什么是生长激素？其主要特性？ 人生长激素（hGH）是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促生长的最主要的激素，含191个氨基酸。对儿童其主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高。同时具有调节物质代谢和能量平衡的作用。 美国FDA已批准rhGH应用适应症 适应症 时间