软性SCL验配__培训课件.ppt

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 眼部健康状况 眼部过敏—可加重过敏性炎症 眼干—选择具有保湿功能的镜片 瞬目异常—应教育指导；选择具有保湿功能的镜片 对镜片的要求 —护理镜片：日抛镜片时更理想的 —初戴对于镜片操作的要求：硅水凝胶镜片、质地相对较厚的水凝胶镜片 泪膜破裂时间测定 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet 镜片参数选择基弧 软镜中央光学区的后表面曲率半径即为基弧（单位mm或D) BC= +(0.4~0.8）mm参考厂家 各个试戴片因直径和厚度不同也会存在差异---周边设计 角膜曲率计--中央3mm，地形图（必要时）--全角膜 例：7.75mm@180,7.65mm@90 BC=7.7+0.8=8.5 常规选择8.3mm,8.4mm ，8.6mm ，8.8mm ±0.3选接近 直径 是指镜片从一边到侧边的最大直线距离，以mm为单位 与角膜直径（HVID）和睑裂高度有关(大睑裂) 要全部覆盖角膜，超出角膜缘1~1.5mm（13.6mm） 明瞳孔、暗瞳孔直径 为什么要测？ 弧矢高 指镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离 弧矢高与镜片直径的基弧的关系 镜片配适过松，可适当减小基弧或增大直径； 镜片配适过紧，可适当增大基弧或减小直径 BC值不变，直径改变 矢高变化的影响 例1.现有软镜的基弧为8.3mm、8.6mm、8.9mm、直径为13.5mm、14mm。 第一片试戴片的基弧8.6mm，直径13.5mm，评估配适过紧应如何调整？ 例2.其余条件同例1，评估提示配适过松，应如何调整？ 例3.其余条件同例1，评估提示配适良好，现在更换直径为14mm，为保持相同的配适效果，更换镜片的基弧为多少？ 直径0.5mm的变化相当于基弧0.3mm的变化 屈光力 验光结果-4D，考虑后顶点屈光力 框架眼镜的主焦点与角膜的距离为12mm 近视→选择试戴片矫正不足的镜片而非过矫 例：-6.50DS--换算成接触镜度数？ 等效球镜 以验光度数为基准，评估球面/环曲面 矫正一定程度的角膜散光~选择厚度大、弹性好的 散光度≤1.50D且≤1/4球镜度 D=DS+1/2DC 例1.验光处方为：OU：-2.00DS/-2.50DC×180 例2..验光处方为：OU：-1.50DS/-1.00DC×90 例3..验光处方为：-4.50DS/-0.50DC×180 其他参数 含水量 水凝胶软镜-初戴选高？-透气好-易破 硅水凝胶软镜-初戴选高？ 离子型 更换周期 薄 厚 透氧性好 舒适度好 保湿效果差 泪液蒸发快 矫正角膜散差 操作难度大 透氧性 舒适度 保湿效果 泪液蒸发 角膜散光 操作难度 Thanks! 谢谢! 软镜配戴的评估 中心定位（偏心量） 角膜覆盖度1-2mm 移动度（瞬目相关）0.5-1mm 上推试验 戴镜视力 主观舒适度 裂隙灯几种照明法：1.弥散照明法、2.直接照明法、3.间接照明法、4.后照法、5.角膜缘分光法、6.镜面反射法。 中心定位和覆盖度 水平和垂直两个方向 任何时候都要保证充分覆盖角膜 在第一眼位时做评价 影响镜片位置的因素 镜片滞后 第一眼位（6点位） 镜片的移动度 瞬目引起的镜片运动--0.2-0.5mm(0.3) 正常 横向注视1.5mm 横向滞后 向上注视滞后（不瞬目） 向上注视1.0mm 上推试验Push-up Test 向上轻推下睑 镜片复位至中央位的速度 中央复位的情况 配适不良的常见情况 原因： 基弧与角膜不匹配（一般过大） 眼睑影响 处理：减小基弧/增大直径 角膜覆盖不全 直径过小或基弧过大 解决：直径增多或基弧缩小 配适过松 指标： 镜片在眼表难以停留 镜片运动过度 镜片边缘上翻 视力波动，尤其瞬目后偏心，视力更差 偏松 配适过紧 指标： 镜片不运动（即使上推试验）， 镜片边缘结膜压痕 偏紧 影响镜片移动度的关系 B D A C E 镜片的基弧、直径、弧矢高度 镜片厚度 镜片的含水量 眼睑张力 镜片的弹性模量 04 试戴镜为-3.00 D，戴镜验光-1.50 D，最终处方的屈光度是-4.50