手册_医生电子病历操作手册.doc

电子病历 医生工作站系统 操 作 说 明 目 录 目 录 - 1 - 第1章 流程介绍 - 1 - 第2章 系统登陆 - 2 - 第3章 初始界面 - 3 - 3.1-主界面 - 3 - 3.2-病历模板（工具箱） - 4 - 3.3诊治方案 - 5 - 3.4-输入助理 - 5 - 3.5-输入追踪 - 6 - 3.6-菜单栏 - 7 - 第4章 病历书写 - 8 - 4.1-新建病历 - 8 - 4.2-插入模板 - 9 - 4.3-病历编辑-元素书写 - 10 - 4.4-特殊表达式及图片编辑 - 13 - 4.5-插入外部数据（LIS\PACS\RIS…） - 15 - 4.6-三级阅改 - 16 - 第5章 病历打印 - 17 - 5.1-打印功能介绍 - 17 - 5.2-打印方式 - 18 - 第6章 病历操作 - 19 - 6.1-病历查找 - 19 - 6.2-打开、保存、关闭病历 - 20 - 6.2-病历转科 - 21 - 6.3-病历归档和作废 - 21 - 6.4-病历授权 - 21 - 6.5-病历归档后申请浏览权限 - 21 - 第7章 注意事项 - 22 - 第8章 应急方案 - 23 - 第1章 流程介绍 界面图示1.1： 第2章 系统登陆 MandalaT Doqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaT Doqlei电子病历，双击打开如下图所示： 图示说明：输入用户名和密码，点击“确认”登陆MandalaT Doqlei 电子病历系统。 在第一次登陆后，电子病历回将你的姓名保存在本地文件下，当你以后再次登陆时，后面的姓名会和你的工号相对应。 注：在MandalaT Doqlei电子病历系统中，用户名、密码代表用户身份与权限，请用户在登陆后，在菜单[工具—修改密码]路径下修改密码，并妥善保存自己的密码。 第3章 初始界面 3.1-主界面 注：对[输入助理]、[病历模板]（[工具箱]）、[病人列表]、[诊疗方案]、[工具-选项]的所有修改操作需要保存个性化配置才能应用。方法：菜单栏[文件—保存个性化配置]，点击即可。 图示说明：登陆MandalaT Doqlei电子病历系统后，将出现如上图所示的界面，由一个主界面加上7个浮动的窗口组成。 注： 主界面：用于显示电子病历相关通知。一般会显示如下几类信息①电子病历书写规范②电子病历操作规范③常见问题解决方案④电子病历更新通知。 病人视图：用于对床位病人进行可视化管理，医护人员可根据自己的需要，对此处的病人进行增加或减少。病人视图左起第三个按钮为刷新按钮：刷新后重新加载(在院的、写过电子病历的)病人。 工具箱：用于病历模板进行归纳、管理。 3.2-病历模板（工具箱） 图示说明： 一般操作： A.将模板插入到工具箱 1、打开需要书写的病历。 2、点击病历模板（工具箱）①；在②区域选择需要插入的病历模板，双击、或者点击⑩栏目第一个按钮、或者右击选择应用到病历均可。 B.制作科室或个人模板 1、将需要保存为私有模板的病历记录另存到本地硬盘。操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选择模板另存为，会弹出硬盘目录选择界面，找到你所要存放的位置，并对模板命名。 2、点击病历模板（工具箱）①；在病历模板（工具箱）界面上建立相应的模板目录，以简单明了为原则。操作方法：在②区域空白处右击或选择对应的已经建立的模板项目，弹出③选项卡，可以选择相关需要的操作功能如：添加空白项或空白子项，同样方法可以对添加的项目名称右击选择重命名进行修改名字。如此建立你所需要的模板目录。 3、在②区域随便选择一个模板目录，点击④所指按钮，弹出⑤界面。在⑤界面上添加模板目录，用来存放实际的模板文件给用户去选择调用。原则上要和②区域您说添加的模板目录对应，名称及项目都要保持一致；添加模板目录的权限有3种：公共（全院）、保护（科室）、私有（医生个人），一般系统用户有公共权限。科主任有保护权限，医生有私有权限。 操作方法：和[步骤2]类似，弹出的选项卡⑥功能不一样，添加项或添加子项后面还有一级目录，选择所添加模板的权限。 4、上传模板：选择⑤界面上的需要上传的模板目录，右击弹出选项卡⑥，选择上传私有模板或者保护模板，弹出硬盘目录选择界面，找到要上传的模板文件，双击即可。 5、将上传的模板目录和病历模板（工具箱）上的模板目录做个对应。操作方法:按添加模板目录的顺序自上而下；如：选择第一个病种的入院记录，点击④所指按钮，弹出⑤界面，然后找到对应的模板目录，如：第一个病种的入院记录，然后双击即可，其他模板同理。