(中医诊断学难错题集之八纲辩证.docVIP

《八纲》真题剖析 2015： 　21.症见恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧，伴咳喘痰黄，大便干结者，证属 　　A表里俱热证B里实热证C表实寒证D表寒里热证 　　【参考答案】D 【考查知识点】表寒里热：主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。 23. 下列各项中，不见表证表现的是 　　A风热犯肺证B燥邪犯肺证C寒痰阻肺证D风寒束肺证 　　【参考答案】C 【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。　 26.下列各项中，不属于实证典型表现的是 　　A腹胀时作B腹痛硬满C舌质绛紫D舌苔厚腻 　　【参考答案】A 【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现，里实证分为实寒证，实热证两大类。如腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏属于里实证。腹胀时作属虚证。 　129. 下列各项中，属于“寒从中生”的有 　　A阳气虚衰，阴寒内生B阳气虚衰，寒饮停聚 　　C寒邪直中，伤及脾胃D饮食生冷，伤及中阳 　　【参考答案】ABCD 【考查知识点】寒从中生，又称：内寒，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，寒从内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，属于内生五邪。脾肾乃先后天阳气之本，故其阳气不足，阴寒内盛。寒从中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因，而非外邪。故选ABCD。 　136. 关于表证与里证鉴别的叙述正确的是 　　A表证起病较急，里证起病较缓 B.表证不见沉脉，里证不见浮脉 　　C表证舌象少有变化，里证舌象多有变化 D.表证以恶寒为主，里证以发热为主 　　【参考答案】AC 【考查知识点】里证证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。因外邪有六淫、疫疠之异，故表证的证候表现可有差别，但一般以新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为共同特征。表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。故选AC。 2014： 寒淫症可见的表现有A.腹痛腹泻???? B.畏寒肢冷??? C.咳嗽气喘???????? D.鼻流清涕【参考答案】ABCD【考查知识点】：寒淫证指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床表现(一) 伤寒证：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。(二) 中寒证1. 寒邪客肺证：咳嗽、气喘、咯稀白痰、形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。以咳喘突然发作，伴见寒象为特点。2. 寒滞胃肠证：脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。3. 寒滞经脉：肢体厥冷、局部拘急冷痛。4. 伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。 2013： A．真虚假实 B．真热假寒 C．虚实夹杂 D．表热里寒 91．咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛喜暖，大便溏稀，舌淡红胖嫩者，此属 92．心悸胸闷，气短乏力，心前区刺痛频频发作，舌淡紫脉涩者，此属 91．【参考答案】A 92．【参考答案】C 【精析避错】舌淡红胖嫩为虚的表现。如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。虚证转实常常是证候的虚实夹杂。 2012： A．寒热错杂 B．虚实夹杂 C．热证转寒 D．真热假寒 91．高热．咳嗽数日，突然冷汗淋漓．四肢不温者，此属 【参考答案】C 高热．大便燥结，神昏谵语，四肢厥冷者，此属 【参考答案】B 2011： 22.下列选项中，不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是D A.时有缓解B.按之不痛C.喜温喜按D.硬满拒按 【参考答案】D 2010： 22．下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是 A．脉有力无力 B．舌质的老嫩 C．语声的高低 D．怕冷的轻重 【参考答案】D 136.表里辨证主要是辨别 A．疾病的性质 B．病位的深浅 C．邪正的盛衰 D．外感与内伤 【参考答案】BD 2009： 26患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长，证属 A上寒下热 B真寒假热 C表热里寒 D真热假寒 【参考答案】C 27下列选项中，与亡阳证形成无关的是 A阳气虚衰基础上的恶化 B阴寒极盛而暴伤阳气 C大汗大泻大失血而致阳随阴脱 D气机阻滞而血行不畅 【参考答案