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(中国检验医学未来的发展趋势综述

中国检验医学未来的发展趋势中国检验医学的未来发展将呈现五种趋势:管理方面将向标准化、规范化方向发展,技术将向自动化发展,检验 将向量知数源方向发展,人员分工向细分化方向发展,独立实验室也将成为重要的发展方向。中国检验医学的发展,最重要的是技术和管理两个方面。?   第一,从管理方面来说,实验室是一个过程,标准化、规范化是其未来发展的趋势。目前,发达国家已经制定了一些关于临床检验的法律,其实这就是标准化、规范化的最高源头。另外,国际标准化组织也有大量的相关推荐性的指导原则出台,强调的也是标准化、规范化的问题。?   第二,就是技术。从技术方面来讲,自动化应该是其发展的一个重要趋势。另外分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。分子生物学的发展,人类基因突破性的解密,针对个体化的治疗以后会逐步成为趋势。个体化治疗的基础是什么?是要有个体化独特的诊断。比如说基因,每一个人都出现偏差不一样,不像我们现在治疗诊断,例如只要得肺炎基本上都是一个处方,同一个类型的病全用一个方案治疗。   第三,从检验角度讲,临床检验数据的准确性问题一直存在,甚至不同的厂家对同一检验做出的结果也不一样,同样的机器不同厂家生产的也不一样。而临床检验是给临床诊断治疗提供服务的,因此上述情况的出现就会给临床诊断带来很大困难。现在国际上比较强调量知数源的问题,这应该是未来的一个发展趋势。   第四,人员分工问题。这个方面发达国家已经做得相当不错,但在我们国家却还只是一个发展趋势。实际上现在在实验室、检验科,工作职能没有明确划分,与上述所说治疗诊断方案一样,不论什么层次的人员,基本上都在做同一件事情,没有真正体现出检验的内涵和价值。现在很多医院都在强调自己现在引进的都是博士生和硕士生,可问题是不管你引进的是博士生还是硕士生,关键要人尽其才,使其在不同的岗位上尽可能地发挥自己的作用。因此检验岗位的人员分工必须要细分,也就是说需要有人专门做实验,有人专门做质量控制,有人专门对报告进行审核,有人专门和临床进行联系等等。   第五,独立实验室也是一个重要的发展趋势。独立实验室的主要好处在于节省资金、保证质量,有利于国家现有医疗资源的补充,而不是对现有国家医疗资源的冲击,于国于民任何一方面都是非常有利的事情。   对检验医学的发展趋势及未来走向进行探讨,可以基于两个方面:实际需要(包括政府需要、临床需要和实验室自身可持续发展的需要)和市场规律(要考虑竞争的影响)。为此,检验医学的未来将向“五化”发展,即标准化、自动化、信息化、人性化和临床化。   目前我国检验医学常规技术已经与世界接轨。而随着教育体制的完善,系统培训、专业培训的加强,我国检验医学行业从业人员的素质也有了一个很大的提高,这就为将高精尖技术引入检验界有一个非常好的环境契机。自动化应该成为检验医学技术发展的一个重要趋势,而分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。可以看得到的是,随着分子生物学的发展,人类基因突破性的解密,个性化治疗将会逐步成为发展的趋势。   随着物理、化学方面的进步,尤其是分子生物学方面技术的进步和逐步引入,检验界在不久的将来可能会产生巨大 的变化。它不仅使疾病诊断由现在的事后检验向前瞻性转变,提高早期诊断的比重,还会对用药进行针对性的指导,对治疗效果进行积极的评价。科学技术的发展,给检验医学带来机遇的同时,也带来了巨大的挑战。随着新技术、新设备的不断应用,新的问题在不断地涌现出来 。其中最明显的问题就是对检验价格的强制性下调,似乎只有检验费用下降,整个医疗费用才能降低。但实际情况却并非如此,很多情况下,通过认真细致的检验不仅能够为临床确诊提供帮助,还能够帮助患者有效地降低医疗费用,避免花很多的冤枉钱。目前国内检验界在标准方面还非常薄弱 ,不仅一张检验单一个城市通用的目标遥不可及,就是在一家医院内也还不能实现检验结果的统一。   目前国内检验医学领域存在的问题主要表现在七个方 面:标准问题、检验的发展和技术的发展、实验室管理、从医学检验到检验医学的转变、检验成本和医疗成本关系、资源共享问题、如何做大检验等问题。   从医学检验到检验医学的转变来说,过去检验科的作用就是供给资料,因此要求检验科提供的结果要准确、及时。而现在在国外,检验科已经开始从供给资料向供给信息转变。医学检验到检验医学的转变,实质上就是从供给资料向供给信息的转变。而供给信息就不仅要提供数据,还要把这些数据说清楚,这是一个非常大的挑战。中国目前还没有建立一支真正检验医师队伍,而建立它则是一项系统工程,需要从教育开始。随着人类基因组计划的完成及蛋白质组计划的启动,医学作为临床医学中的一门新兴的综合性学科,为人类疾病的诊断,治疗监测,预后判断提供大量的新技术及新的实室监测指标。在过去短短10年中,医学发展日新月异,临床实室的实设备已高度自动

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