维生素代谢及其紊乱.ppt解析.ppt

小 结 1、维生素的定义、分类及特点； 2、各种维生素的名称、生理功能及相关疾病（维生 素A、D、B1、B2、PP、叶酸、维生素B12) 3、血糖的来源和去路； 4、1型和2型糖尿病的主要特点； 5、糖尿病诊断标准； 6、什么是口服葡萄糖耐量实验。 （4）生理功能 a、促进肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取； b、加快糖的有氧氧化； c、加速糖原合成，抑制糖原分解； d、抑制肝内糖异生； e、减少脂肪动员。 1型糖尿病的主要特点： ①有自身免疫机制参与证据，大多数患者存在自 身抗体。 ②遗传因素在发病中起重要作用特别是与HLA某 些基因型有很强关联 ③血清胰岛素或C肽水平低，治疗依赖胰岛素。 ④具有酮症酸中毒倾向。 ⑤任何年龄均可发病，常见于儿童和青少年，起 病较急。 2型糖尿病的主要特点： （1）自身抗体呈阴性。 （2）有遗传倾向，但与HLA基因型无关。 （3）血浆中胰岛素含量正常或偏高。单用口服降糖药 一般可以控制血糖（早期）。 （4）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见 于幼儿。起病较慢，症状轻。 （5）不易发生酮症酸中毒。 （一）概念： 1、口服葡萄糖耐量试验：口服或注射葡萄糖后， 每间隔一定时间测定血糖水平,是一种葡萄糖负 荷试验，用来了解机体对葡萄糖的调节能力。 返回节 返回节 返回节 糖尿病诊断标准 返回节 2、耐糖现象：正常人人体内有一套完整的血糖调节 机制，即使一次摄入大量葡萄糖，血糖浓度仅暂 时升高，于2小时内恢复正常，不出现糖尿，此 为耐糖现象。 返回节 二、口服葡萄糖耐量试验 Thank You! * 植物中不存在维生素A，但有多种胡萝卜素，其中以β-胡萝卜素最为重要。它在小肠粘膜处由β-胡萝卜素加氧酶的作用，加氧断裂，生成2分子视黄醇，所以通常将β-胡萝卜素称为维生素A原。 * 视黄酸对于维持上皮组织的正常形态和生长具有重要作用 * 2、夜盲症(night blindness): 是VitA缺乏最早出现的症状之一。患者夜视能力减退，暗适应时间延长。最明显的症状是患者对光过敏，眼睑肿胀，泪液分泌停止，眼角粘满脓液，最终导致失明。3、皮肤病： 是VitA缺乏的另一个重要表现。早期表现有口腔、咽喉、呼吸道及泌尿生殖道等部位的感染。长期VitA摄取不足，毛囊角化过度，皮肤干燥形似鸡皮，多见于上、下肤，延至腹部、背部、颈部。另外， VitA缺乏时，免疫功能低下，Hb合成代谢障碍，生殖功能失调，生长发育迟缓。 * 当缺乏维生素D时，骨骼不能正常钙化，使骨骼变软，弯曲变形儿童可发生佝偻病， “鸡胸”、“o形腿”。成人引起软骨病。老年人引起骨质疏松症。 自然界中α-生育酚的分布最广，含量最高。超氧阴离子自由基（O2-）、过氧化物自由基（ROO·）及羟基自由基（OH·）等 * 通过提高血红素合成关键酶的活性来促进血红素的合成 * 接下来，我们学习第四种脂溶性维生素维生素K，首先我们来看它的种类，自然界中广泛存在的维生素K有K1和K2，K1又称植物甲萘醌或叶绿醌，主要存在于深绿色蔬菜和植物油中，K2是肠道细菌的产物。另外还有人工合成的水溶性甲萘醌，可口服及注射，称为K3.接下来是维生素K的生物学作用，第一方面维生素K具有促进血液凝固的作用，因为维生素K是催化有些凝血因子活化所需酶（γ-谷氨酰羧化酶）的辅酶，是某些凝血因子活化所必须，因此维生素K的主要生化作用是维持体内某些凝血因子在正常水平。其中的羧基谷氨酸具有很强的螯合Ca2+的能力 * 常常牙龈出血，皮肤淤血出血，最后痛苦的死去，人们称之为坏血病。 维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。 这是维生素K缺乏，在脸部、胸部及腿部皮下由于出血而引起的淤血，下图是用维生素K治疗一月后的对比图。至此我们学习完了脂溶性维生素相关的内容，接下来我们学习第二大类维生素，水溶性维生素。 首先我们来学习i下水溶性维生素的共同特点， 下面我们通过维生素B1的缺乏再详细的了解一下它这两方面的生理功能。而在我国，早在公元7世纪药王孙思邈说，用谷皮煮汤和粥吃，可以防止脚气病，而谷皮也是含有多量维生素B1的东西 人类维生素PP缺乏症称为癞皮病。 抑制激素敏感性脂肪酶，减少脂肪动员。 HLA人类白细胞抗原 从中可以看出要进行血糖测定和口服葡萄糖耐量试验，另外血糖浓度过高还可以进行尿糖定性实验，糖尿病患者尿糖定性实验为阳性。 5、缺乏或过量 （1）缺乏：夜盲症、干眼病和上 皮组织角质化 （2