(临床医学毕业考考题范例.doc

内科一 A1 型 题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 34岁女患,曾于我院诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/日,已达半年,此时血小板回升不明显,进一步治疗当选: A.脾切除 B.免疫抑制剂 C.达那唑(Danazol) D.输新鲜血小板 E.促血小板生成药物 2. 优降糖最应警惕的副作用 A.低血糖反应 B.过敏反应 C.胃肠道反应 D.白细胞减少 E.乳酸酸中毒 3. 女性,45岁,食欲不振,乏力,经常腹泻,体检:消瘦、血压偏低、心界不大,心音 弱、皮肤粘膜黑色素沉着,可能的诊断为: A.1型糖尿病 B.慢性腹泻 C.甲状腺机能亢进症 D.皮质醇增多症 E.原发性慢性肾上腺皮质机能减退症 4. 男患63岁，突然寒战高热，T：39.3℃，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规和Pro+，WBC10-15/HP，RBC1-2/HP，入院后最适宜的治疗 A.行中段尿细菌培养，待细菌培养结果回报，选择敏感药物 B.在未有药敏试验结果之前，应用头孢噻肟钠2克，每8小时一次静推 C.在未有药敏试验结果之前，应用头孢拉定6.0口一次静点 D.在未有药敏试验结果之前，给予口服头孢克罗0.25日三次口服 E.注射用药至患者热退后48小时，改为口服抗生素 5. 女性制鞋工人,32岁。发热,咳嗽伴牙龈出血2天来诊。查体:贫血貌,皮肤散在瘀斑,在颈部触及黄豆大小淋巴结3个,活动,无触痛,胸骨下端明显压痛,两肺底闻及细湿罗音,肝肋下2cm,脾肋下2cm,最有利于该患者确诊的辅助检查是: A.血常规 B.胸片 C.淋巴结活检 D.心脏彩超 E.骨髓穿刺 6. 16岁男性,因感冒二周伴心悸胸闷三天来诊,心电图结果为频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的措施是: A.核素心肌显像 B.超声心动图 C.心内膜下心肌活检 D.右心导管检查 E.核磁共振显像 7. 30岁女子,因发热,体温达39.3℃伴咳嗽,痰中带血三天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×10/L。病人最可能的诊断是: A.支气管肺癌 B.支气管扩张症 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.金葡菌肺炎 8. 女性84岁,肺心病史10余年。近3天咳喘症状加重,伴发烧,紫绀加重,随即转入昏迷住院,血气分析pH7.31,PaO5.6kPa(45mmHg),PaCO11kPa(85mmHg),HCO32mmol/L。治疗关键为 A.呼吸兴奋剂 B.合理使用脱水剂 C.大量糖皮质激素 D.应用碱性药物 E.改善通气 9. 女20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患的主要原因是: A.气道非特异性炎症 B.α-受体功能亢进 C.β-受体功能低下 D.M-胆碱能受体兴奋 E.迷走神经功能亢进 10. 男性,28岁,半月来低烧,左胸痛,并感胸闷,气促胸透示:左侧胸腔中等量积液收住院。抽出胸水为草黄色, 比重1.020, 蛋白定量35.8mg%,细胞总数1.2×10/L,单核占0.72,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是 A.立即作胸穿剌,尽可能抽尽胸水 B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸水 C.抗结核治疗,配合抽胸水 D.积极抗结核治疗 E.糖皮质激素治疗,配合抽胸水 11. 对速发型变态反应的哮喘病人,为降低敏感性,成功地免疫治疗,最主要的目的是: A.迅速降低,特异性抗原IgE B.升高特异性抗原T细胞的活性 C.提高特异性阻抑抗体IgG的浓度 D.降低特异性抗原T细胞的活性 E.在2到4周内改善症状 12. 72岁男性因反复咳嗽、咯痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。检查:神志清晰,T37.3℃, R24次/分。痰量200ml/日,黄色泡沫状易咯出,咳嗽较剧。两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该: A.立即选用镇咳药物止咳 B.立即气管切开保持呼吸道通畅 C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整 D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗 E.采用缩唇呼气 13. 心律失常的治疗，下列哪种组合正确？ A.心房纤颤——普鲁卡因酰胺 B.室上性心动过速——去甲基肾上腺素 C.室性心动过速——颈动脉窦按摩 D.心室纤颤——利多卡因 E.房室传导阻滞——阿托品 14. 女，27岁，身高164cm，确诊SLE4年，2年前终止激素治疗，2个月前上感后开始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测BP150/100mmHg,尿检示Pro3+，BLD3+,