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急诊绿色通道管理 合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。急诊科有单独的区域，辅助检查、药房等区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。 急诊至少设内、外科专业，急门诊有条件的设妇、儿急门诊。 认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求过程中，有不断改进的措施，并获落实。 一项不符合要求扣 分, 两项以上 达不到要求扣 2 分3.设置不全扣 分无改进措施 （二）急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 急诊科固定（1年以上）的急诊医师不少于在岗的医师0%，医师梯队结构合理。2.急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。3.急诊医师以主治以上职称在岗不少于50%。4.急诊科固定（1年以上）的急诊护士不少于在岗的护士80%，护师以上职称在岗不少于40%梯队结构合理。5.急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。6.若设急诊监护室，则由专职医师与护士负责，单独排班、值班 若设急诊病房，则由专职医师与护士负责，单独排班、值班。 1.少于0%扣 分2.不符合规定扣 分3.少于50%扣 分4.扣 分5.不符合规定扣 分6.不符合规定扣 分.不符合规定扣 分 急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求”。 1.急诊医护人员全部经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求”，有考核记录。2.对轮转的医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录 3.若设急诊监护室，则固定医师与护士均经ICU专业培训，技能考核合格。4.有年度的培训计划并组织落实。 5.无毕业三年以下医护人员独立执业。6.急诊科医护人员的技能评价与再培训间隔时间原则上不超过2年，有记录。 一人考核不合格扣 分,考核记录不完善扣 分2.培训记录不完善扣 分3.一人考核不合格扣 分4.无年度培训计划扣 分5.发现一人即6.超过2年扣 3 分，无记录,记录不完善扣 分 急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 1.有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。2.有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。4.医院所设二级专业皆能提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。（1）内科、外科、妇产科、儿科专业能提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。（2）药学、医学影像（普通放射、CT、超声等）、临床检验、输血科等部门能提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。（3）医疗器械部门及保障部门能提供“24小时×7天”连贯不间断的心肺复苏等抢救设备，有后勤保障支持服务要求。 1.无此流程2.一项无明确要求扣 分3.不符合要求4.一项不能提供扣 分 落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。 落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。 有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。 2.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。3.有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护士个人的技能评价。4.有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。5.转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。6.有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯，开展质量评价。7.有急诊信息网络支持系统，实现急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接。8.急诊科能够事先获取转诊患者信息，提高抢救效率。 无制度,随机抽查,回答不熟练扣 分2.无急诊病历, 病历不完善扣 分3.无评价记录4.无此机制5.交接不完善扣 分6.登记资料不完整扣 分7.无此系统8.不能获取 （二）医院管理部门对急诊实施管理与协调。 1.重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。2.有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理。3.有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。4.相关管理人员知晓本部门、本岗位的履职要求。5.有重大突发事件医疗